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国内外均有报告经过手术探查仍将其遗漏
400 陕西医学杂志2003 年 5 月第 32 卷第 5 期
如此, 国内外均有报告经过手术探查仍将其遗漏 总之, 膈肌破裂早期修补效果良好, 如果诊治
[ 3, 4 ] [ 6 ]
者 。 不及时或处理不当可导致严重后果 。本组 1 例
本组 32 例患者全部急诊入院。患者创伤严重 形成膈疝后因胃绞窄时间长, 胃组织大片坏死, 虽
程度、就诊时间长短、手术及时与否与患者病情的 经手术切除, 最终仍导致中毒性休克, 多脏器衰竭
恢复、预后密切相关。创伤轻、就诊及时, 则患者恢 而死亡。
复快, 并发症少; 反之住院时间长、并发症多。本组 参考文献
1 , , , .
死亡患者中 2 例均超过 72h 就诊。另有 2 例伤后 A bdel H Iulh im AA Aw ad N I et al D iaph ram atic
72h 以后手术, 最后导致慢性感染。由于胸部刀刺 injury: a clinical review. SaudiM ed J , 2001; 22 ( 10) ∶
伤的特殊性, 它往往伴有血气胸, 早期行胸腔闭式 890
2 周爱香, 李保田, 张青青, 等. 创伤性膈疝延误诊断原
引流是治疗的基础措施。本组 32 例刀刺伤有 26
因和超声诊断价值. 中华胸心血管外科杂志, 2001; 17
例发生在左侧胸部, 这说明左侧胸部是格斗时的
(6) ∶328
易伤部位, 也与大多数人右手优势有关。
3 许瑞彬, 杨生明. 闭合性胸外伤致双侧性膈疝 1 例. 中
[ 5 ]
膈肌损伤后应早期修补已成定论 , 然而手 华胸心血管外科杂志, 2001; 17 (6) ∶366
术径路选择仍存在争议。本组多数患者采用胸后 4 Patselas TN , Gallagher EG. T he diagno stic dilemm a
外侧切口, 可充分显露术野, 有利于修补膈肌和处 . , 2002; 68 ( 1) ∶633
of diaph ragm injury Am Surg
理胸部合并伤。胸腹联合切口多因疑有胸腹内脏 5 何长戍, 邱长友, 石德光. 膈肌损伤的诊治体会. 临床
( )
器同时损伤而采用, 还适用于陈旧性膈疝,
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