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呼吸系统;组成:呼吸系统由呼吸道和肺组成。;外界;第一节 呼吸道;;*;一、鼻;(一)外鼻
;1.鼻前庭
为鼻翼围成的空腔,内衬皮肤,长有粗硬的鼻毛。此处鼻中隔黏膜较薄,毛细血管较丰富,是鼻出血好发部位。;*;二、咽;三、喉;甲状软骨;杓状软骨;*;*;2、喉腔及喉黏膜喉腔是喉壁围成的腔,上借喉口通咽,下接气管。;2、喉肌喉肌为附着于喉软骨的细小骨骼肌,分为两群:一群作用于环杓关节,使声门裂开大或缩小;另一群作用于环甲关节,使声带紧张或松弛。;四、气管和主支气管;*; 气管隆嵴:气管杈内面有一向上凸的纵行的嵴,呈半月状,偏向左侧,是支气管镜检查的重要的方位标志。;气管分布;*;(二)主支气管主支气管为气管杈与肺门之间的管道,左、右各一。左主支气管细长,走行较水平;右主支气管粗短,走行较垂直。因此,异物容易坠入右主支气管及右肺。;第二节 肺;一、肺的位置; 肺呈半圆锥形,左肺较窄长,右肺较宽短。
左肺被斜裂分为上、下两叶,右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。;*;上;主支气管;二、肺段支气管和支气管肺段;*;三、肺的微细结构; 导气部:主支气管分出的肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管(管径约1 mm)、终末细支气管(管径约 0.5mm),仅能通过气体,不能进行气体交换。
;(二)呼吸部;1.呼吸性细支气管 是终末细支气管的分支。管壁不完整,有少量肺泡开口。;*;Ⅰ型肺泡细胞:细胞扁平,占肺泡表面积的绝大部分,是进行气体交换的部位。
Ⅱ型肺泡细胞:细胞圆形或立方形,嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间,并突向肺泡腔,仅占肺泡表面积的极小部分。Ⅱ型肺泡细胞分泌表面活性物质,涂于肺泡上皮表面,能降低肺泡表面张力(即肺泡回缩力),稳定肺泡大小。;图 6-12 肺泡与肺泡隔;肺有两套血管:
1.肺动脉和肺静脉 是肺的功能血管。
2.支气管动脉和支气管静脉 是肺的营养血管。细小的支气管动脉与支气管伴行,沿途在支气管壁内及肺动、静脉壁内形成毛细血管,给肺组织提供营养。;第三节 胸膜与纵隔;壁胸膜;图 6-16 胸膜与胸膜腔示意图; 胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行,围成一??潜在性的密闭腔隙。
胸膜腔左、右各一,互不相通,腔内负压,内含少量浆液,呼吸时浆液可减少脏胸膜和壁胸膜之间的摩擦。;胸腔穿刺示意图;
两侧壁胸膜前界的体表投影,与两肺前缘的体表投影基本一致。两侧壁胸膜下界的体表投影,比两肺下缘的体表投影约低两肋。;标志线;二、纵隔;*;通常以胸骨角平面(平第 4 胸椎体下缘)将纵隔分为上、下两部,下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部。;结 束
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