急性心肌梗塞医学幻灯片教学教材演示幻灯片.pptxVIP

急性心肌梗塞山东中医药大学第二附属医院 赵敏 急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI ）是心肌急性缺血性坏死。是指冠状动脉病变的基础上，冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部心肌急性坏死。 急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高，可发生心律失常、休克，心力衰竭，甚至猝死。属冠心病的严重类型。急性心肌梗死 近年AMI 明显增多；美国每年有一百多万人发生心肌梗死； 我国近年明显增多，并且具有以下特点： AMI发病年轻化; 突发事件较多; 大部分无明显诱因; 致死和致残率较高. 急性心肌梗死【病因和发病机制】： 基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛所致），造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。急性心肌梗死【病因和发病机制】： 发病机制为冠状动脉内不稳定（易损性）粥样斑块破裂，继而出血和血栓形成，引起冠脉急性完全性阻塞和血流中止所致，同时侧枝循环尚未形成。急性心肌梗死促发诱因： 1，夜间血流缓慢 2，饱餐后血液粘稠度增高 3，交感活动增加致冠脉张力增高 4，休克和脱水 5，心律失常等急性心肌梗死【病理】一、冠状动脉病变： 冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。至少一支，