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肠系膜脉管系统肿瘤的CT诊断;概述;肠系膜的原发性肿瘤比较少见，大体可分为囊性和实性两类。囊性肿瘤多为良性。实性肿瘤可以为良性和恶性，恶性肿瘤以恶性淋巴瘤为最多，其次是脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。;肠系膜脉管类肿瘤较为少见，根据组成成分分为三类：血管瘤、淋巴管瘤、血管淋巴管瘤。
;血管瘤：
包括海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤、静脉血管瘤，以海绵状血管瘤最常见。其临床表现与肿块来源、大小有关，位于肠系膜、腹膜后较小病灶症状较少，多由影像学检查时发现；较大者常以腹部肿块为主要症状、体征。?
;CT表现;;淋巴管瘤
淋巴管瘤以小儿多见，好发于颈部、腋窝，腹部少见。
分：;淋巴管瘤的CT特点
①形态上单房型呈圆形或卵圆形，病变范围较小；多房型呈不规则分叶状，常沿组织间隙匍匐性生长，形态与组织间隙形态吻合，病变范围较大。②病灶密度：因囊内容物性质而异，囊液为乳糜液时密度较低；囊液为浆液时，CT值近似于水；合并出血或感染时，密度偏高。有研究认为囊内脂肪液体是淋巴管瘤的特征改变，囊液CT值偏低具有较大的定性价值。③囊壁、间隔情况：多数可显示囊壁、间隔，囊壁、间隔明显增厚时提示合并感染。少数囊壁未显示，无壁结节是其与其他肿瘤的鉴别要点。囊壁可轻度强化，囊区无强化。
;;血管淋巴管瘤
同时含有血管、淋巴管两种成分，根据构成比例不同，表现不一。
以淋巴管为主，表现与淋巴管瘤相近。
以血管为主，表现与血管瘤相近。
;CT表现
一般平扫呈等低混杂密度肿块,形状不规则,病灶边缘可见多个类圆形等密度或低密度囊性病灶,囊壁厚薄不均。
病灶无明显强化者,病灶内血管成分少;细线状或点状强化者,血管成分渐多;较明显网状分隔强化灶内,血管成分比较显著.
;;;;鉴别诊断;病例讨论
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