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难治性哮喘 Difficult-to-treat asthma;难治性哮喘;难治性哮喘;难治性哮喘(refractory,treatment resistant）;2003年“重症哮喘理解机制的欧洲网络”;2012年版GINA;我国专家共识;4级治疗;几种难治性哮喘的主要临床类型;激素抵抗或激素依赖性哮喘;致死性哮喘;何日君再来;病理和病理生理学--炎症机制;病理和病理生理学--气道重塑;病理和病理生理学--遗传因素;病理和病理生理学--激素反应性;导致哮喘难以控制的危险因素;导致哮喘难以控制的危险因素;导致哮喘难以控制的危险因素;导致哮喘难以控制的危险因素;导致哮喘难以控制的危险因素;导致哮喘难以控制的危险因素;导致哮喘难以控制的危险因素;诊断标准(参照ATS、ERS和GINA);鉴别诊断;变应性支气管肺曲霉病(ABPA);ABPA诊断标准（ 2008年美国感染学会）;变应性肉芽肿性血管炎(CSS);临床评估程序;处 理--患者教育与管理;处理--避免环境刺激;有效避免变应原;处理--心理治疗;危险因素往往是多方面的;处理--药物治疗(激素） ; ≥12岁儿童及成人激素剂量mcg
药物 低剂量 中剂量 高剂量
二丙酸倍氯米松 200-500 ＞500-1000 ＞1000
布地奈德 200-400 ＞400-800 ＞800
丙酸氟替卡松 100-250 ＞250-500 ＞500
GINA_Report_2014_Jun11
; 6-11岁儿童激素剂量mcg
药物 低剂量 中剂量 高剂量
二丙酸倍氯米松 100-200 ＞200-400 ＞400
布地奈德 100-200 ＞200-400 ＞400
丙酸氟替卡松 100-200 ＞200-500 ＞500
布地奈德雾化溶液 250-500 ＞500-1000 ＞1000
GINA_Report_2014_Jun11;处理--药物治疗（短效β2受体激动剂）;处理--药物治疗(其它控制药);处理--药物治疗（抗IgE单克隆抗体）;处理--药物治疗（免疫抑制剂、抗代谢药和可节减激素的药物）;新的治疗药物和方法;生物制剂;新方法;脆性哮喘发作时治疗;小 结;小 结;小 结;参考文献;谢 谢！; ≤ 5岁儿童激素低剂量mcg
二丙酸倍氯米松 100
布地奈德 （pMDI+Sspacer) 200
丙酸氟替卡松 100
布地奈德雾化溶液 500
GINA_Report_2014_Jun11
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