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肺 气 肿（emphysema）
________________
HRCT 诊断
; 肺气肿定义：
——————————
? 过度充气：终末细支气管远端
? 肺泡破坏：肺结构简化
? 无纤维化：无壁或薄壁气腔;肺气肿 HRCT 表现
——————————
? 特 征：无壁的异常低密度区
? 类 型：小叶中心型
全 小 叶 型
间 隔 旁 型
瘢 痕 旁 型
;正常肺小叶：
TB：终末细支气管，RB1-3：呼吸性细支气管，AD：肺泡导管，AS：肺泡囊。 ;1、小叶中心型肺气肿（centrilobular emphysema）：; 小叶中心型肺气肿： 呼吸 性细支气管破坏融合，肺泡导管肺泡囊正常。;;;2、全小叶型肺气肿（panlobular emphysema）：;全小叶型肺气肿：终末细支气管远端气腔全部破坏、扩大。;间隔旁型肺气肿：小叶周围的肺泡腔破坏融合，靠近胸膜。;;;;4、疤痕旁型肺气肿;瘢痕旁型;小叶中心型肺气肿：
最常见类型
在小叶的中央部分不可逆的肺泡壁破坏
上叶为著，分布不均
与吸烟密切相关
全小叶型肺气肿 ：
累及整个次级肺小叶
下叶为著。
见于α1抗胰蛋白酶缺乏症 , 也见于吸烟者进展期肺气肿
间隔旁型肺气肿 ：
靠近胸膜和叶间裂
在年轻患者可独立存在，在老年患者伴有小叶中心性肺气肿
年轻患者常伴有自发性气胸
;谢谢！
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