肺栓塞的护理-教学教材演示幻灯片.pptVIP

肺栓塞 V I P 刘 亚 楠 血栓形成的机理 肺栓塞形成的原因 治疗检查 4.护理常规 肺栓塞的概念 肺栓塞： 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支 ，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。 血栓定义 血栓是血液里的一些成分发生聚集，形成团块，影响了血液的流动 原因：血液成分改变 血管内皮受损 血流流速改变 肺栓塞的病因 血栓：最常见的肺栓子为血栓。原发部位以下肢深静脉为主。 其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、等均可引起。 静脉血栓形成的条件： （1）血栓形成 早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。 （2）心脏病　 （3）妊娠和分娩 （4）恶性肿瘤 肺栓塞的高危人群 大型手术后及髋或膝关节置换术后，有髋部骨折、严重创伤等的患者； 长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者（时间超过6个小时）； 长期卧床或需要制动人群； 孕产妇；40岁以上、肥胖或有血脂异常患者。 胸骨前钝痛向肩和颈部放射 症状 头晕、 昏厥 咳嗽咯血 干咳 无痰 胸痛 呼吸困难 及气短 休克 体征： 常见有呼吸急促、面色苍白或口唇、指端、末梢发绀，肢体皮肤呈花斑色； 肺栓塞的辅助检查 心电图? 心电图改变多在发病后即刻出现。 动脉血气? 可呈现低氧血症、低碳酸血症及肺泡动脉氧分压差增大。 血浆D-二聚体 正常值小于500ng/ml。 影像学检查 胸部X线、螺旋CT、磁共振、肺动脉造影 等 。 核素肺通气/灌注扫描 溶栓治疗护理 应用尿激酶溶栓治疗期间， 1. 应绝对卧床休息，避免搬动。 2. 尿激酶不得用酸性液体稀释，应现配现用，在静脉 3.灌注过程中要准确调节灌注速度。