创建百姓放心医院实施方案.docVIP

创建“百姓放心示范医院”活动 实施方案 各科室： 为加强医院科学化管理，规范诊疗行为，保证医疗安全,改善医疗服务，提高医疗质量，增强医院竞争实力，确保创建 “百姓放心示范医院”活动顺利、有序、高效的开展，特制定本方案。 　　一、指导思想 　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导，坚持“让百姓放心”这一中心，通过采取深化管理、提高质效、优化流程、持续改进、保证安全等措施，将“百姓放心示范医院”活动不断推向深入。通过创建“百姓放心示范医院”活动，积极改善民生问题，解决百姓看病难、看病贵的实际困难，促进和谐医、护、患关系建设，努力实现为人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务目标，推动医院健康和谐发展。 　　二、活动步骤 　　(一)第一阶段：动员部署，制订方案（2011年1月20日至2010年2月28日） 　　成立创建“全国百姓放心示范医院”活动领导小组，召开动员大会，制定活动方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等，对创建“全国百姓放心示范医院”活动进行全面部署。 　　（二）第二阶段：全面启动，具体落实（2010年3月1日至2011年11月31日） 　　1.广泛宣传。在门诊大厅、病区等显要位置悬挂开展创建百姓放心示范医院的宣传标语，张贴宣传画，广泛向患者和社会宣传百姓放心示范医院活动目标。邀请新闻媒体结合医院落实情况进行有关报道。同时，邀请社会各界和患者代表做好社会监督，定期召开座谈会听取意见并及时整改。 2.开通百姓放心示范医院大讲堂，全员参与。 3.贯彻落实。各科室按照创建百姓放心示范医院工作目标和重点要求，结合各自实际和当地百姓需求，细化各项工作措施，积极开展创建活动，并能及时梳理问题，认真整改，狠抓落实。 4.检查指导。医院创建领导小组在各科室自查自纠的基础上，分阶段对各科室督查、评价、检查和指导，督促各科室对存在的问题进行整改，确保百姓放心示范医院创建活动整体目标的顺利实现。 　　（三）第三阶段：自查考核，总结验收（2011年8月1日至2011年11月30日） 　　由领导小组办公室负责对创建工作进行自查考核，形成书面材料，做好准备迎接卫生局的考评验收。 　　三、创建内容 　　创建活动要贯彻落实一个目标，实现两个提高，做好三个重点，做到四个减少，持续进行五个评价。 　　（一）一个目标：促进百姓放心示范医院和谐发展。 　　认识并做到五个适应：医院和谐发展与当地经济水平相适应，与百姓实际承受能力相适应，与患者实际需求相适应，与政府的期望和法律法规相适应，与医院的功能定位和承担的任务相适应。 　　（二）两个提高：提高医疗质量，提高全员素质 　　（三）三个重点：手术安全，合理用药，控制感染 　　1、手术安全包括：①必须严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误；②择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部完成；③多部门共同合作制定与执行“手术部位识别标志制度”；④多部门合作制定与执行“手术安全核查”和“手术风险评估制度”的工作流程。 　　2、合理用药包括：①诊疗区药柜内的药品管理；②有误用风险的药品管理制度、规范；③所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应用严格核对程序，且有签字证明；④在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌；⑤输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制或病区有配制专用设施；⑥病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明；⑦临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询指导服务；⑧合理使用抗菌药物。 　　3、控制感染重点：①呼吸机相关肺炎感染；②留置导尿管所致泌尿系统感染；③中心导管相关血液感染；④手术部位感染百分率（按手术风险分类）。 　　（四）四个减少：减少并发症，减少不良事件，减少医疗风险，减少医疗投诉。 　　（五）五个评价：政府（卫生主管部门）评价，人大政协评价，患者百姓评价，医院员工评价，社会舆论评价。 　　四、工作要求 　　（一）加强领导，提高认识。医院成立创建“全国百姓放心示范医院”活动委员会，活动委员会下设活动领导小组，领导小组下设办公室，负责执行创建活动领导小组的决议，监督指导各科室创建活动的开展，并定期对活动开展情况进行检查整改。 各科室必须充分认识到创建工作的重要性，充分认识到创建工作对提升医院管理水平的重大意义。 　　（二）广泛宣传，共同参与，全面营造创建工作的良好氛围。创建百姓放心示范医院是一项系统工程，必须大力广泛宣传，利用新闻媒体、院报、网站等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动，通过发动职工、社会群众共同参与，营造良好的创建氛围。 　　（三）强化任务，落实责任，全力打造舒适的医疗环境。各相关科室要对照