生物安全管理制度课件.pptVIP

生物安全管理制度 哈尔滨市第一医院 陈非 一、病原（微）生物实验室人员准入制度 1、为加强病原（微）生物实验室的人员准入管理，保障实验室工作的安全和实验人员的健康，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关法规，制定本制度。 2、本制度适用于进入病原（微）生物实验室参观（访问）及从事病原（微）生物实验活动等人员的管理，人员包括实验室工作人员、管理人员、聘用人员、学生、进修生、协作人员、访问学者和参观（访问）人员以及其他因工作需要进入实验室的人员。 3、参观（访问）病原（微）生物实验室的外来人员（包括外籍人员）必须获得有关部门的批准后方可进入实验室参观（访问）。 外来人员（包括外籍人员）参观（访问）生物安全二级及以下病原（微）生物实验室（从事高致病性病原（微）生物实验活动的实验室除外），须经实验室设立单位负责人或生物安全委员会审批后，在实验室负责人或其委托人陪同下方可参观（访问）实验室。 4、对于本单位实验人员（包括聘用人员），除满足第四条第（一）款的要求，且必须达到以下标准，方可获得准入资格： 1）生物安全相关法律法规、标准以及本单位实验室生物安全管理规章制度。 2）国家相关标准、规范。 3）实验室生物安全通用要求和专业要求 。 4）实验室生物安全操作和防护技能。 5）专业知识和技能培训，充分了解工作内容及潜在危险。 6）实验室环境设施、仪器设备的技术参数和操作规程。 7）紧急情况下正确的应对措施。 二、感染性材料管理制度 1.传染病生物样本须由具有资质的专业技术人员采集，采集、运输、保藏必须符合相应危险等级要求，并同时附样本的相关信息。 2.采集和实验所涉及到一切可能含有高致病性一、二类菌毒种的传染病生物样本、培养物、斜面等应在相关负责人的监督下及时安全地进行高压灭菌消毒处理，并就分离和销毁情况作好详细记录。 3.对感染样品的接收、流转、贮存、处置以及样品的识别等各个环节实施有效的控制，确保检验结果准确、可靠。 4.有专人负责对送检样品的完整性、样品状况和样品检验的适宜性，包括样品接收时的性状进行验收。 5.有专人负责做好样品登记、编号、入库以及样品状态标识（留样、待检、在检和检毕）工作。需要时，按要求保留复测样和备份样。 6.实验室人员应对制备、测试、传递过程中的样品加以防护，避免非检验性损坏。 7.样品应有专间贮存，专人负责，限制无关人员进入。样品应分类存放，标识清楚。 8.样品保存期满应及时处理，样品处理应符合环境保护的要求。 三、员工健康管理制度 1、为了规范医院职业健康检查工作，加强职业健康监护管理，保护员工健康，根据有关法规，制定本制度。 2、本制度主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。 3、建立健全职业健康监护制度，保证职业健康监护工作的开展。 4、医院组织从事接触职业病危害作业的员工进行职业健康检查。员工接受职业健康检查应当视同正常出勤。 5、医院不安排有职业禁忌的员工从事其所禁忌的作业。 6、医院不安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不安排孕期、哺乳期的女员工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 7、医院组织接触职业病危害因素的员工进行定期职业健康检查。 发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的员工，医院会及时调离其原工作岗位，并妥善安置。 8、员工职业健康检查的费用，由医院承担。 9、本医院定期职业健康检查的周期一般为一年。 10、医院会及时将职业健康检查结果如实告知员工。 11、医院建立职业健康监护档案。 12、医院按规定妥善保存职业健康监护档案。 13、员工有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。 四、定期生物安全自查制度 1、生物安全是关系到医疗安全的一件大事，是保证各项工作正常开展的基本条件，因此必须坚持定期安全自检制度。 2、自检分医院自检和科室自检。医院自检每半年进行一次，科室每季度进行一次。医院自检由医字生物安全管理委员会执行，科室生物安全小组对本部门生物安全情况进行检查。 3、自检内容可参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》，并认真做好自检记录、 检查项目包括: (1)实验室生物安全执行情况｡ (2)事故记录及处理｡ (3)可燃、易燃、可传染性、放射性和有毒物质的存放情况｡ (4)去污染和废弃物处理程序及记录｡ (5)实验室设施、设备、人员的状态｡ (6)生物安全宣传教育情况｡ 实验室管理层有责任确保安全检查的执行。每年应对工作场所至少检查一次，以保证： 1) 应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常； 2) 用于危险物质漏出控制的程序和物品状态，包括紧急淋浴； 3) 对可燃