[医药卫生]张镇静：护理安全与风险管理.ppt

护理安全与风险管理 现代医院 现代医院是一个由多学科、多专业组成，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、高风险、高情感的机构，医疗质量、患者安全、医疗服务是医院管理的核心 健康是人类追求的永恒目标，也是经济社 会可持续发展的动力和源泉。 我国正处于全面 建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期。  护理工作与病人安全关系密切 研究表明，临床护理作与病人安 密切相关如： 病人抢救成功率 病人的并发症 卧床病人压疮 给药错误 ------ 调 查 分 析 美国相关调查表明：在医疗差错、事故的发生率统计： 医生占38% 护士占40% 药师占11% 其他人员占11% 调 查 分 析 美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不良事件的调查分析： 3548例严重医疗不良事件： 序号 事件 例数 1 病人自杀 464 2 手术部位错误 455 3 手术或者手术后并发症 444 4 给药错误 358 5 由于治疗延误导致死亡 269 6 病人跌倒致伤 189 7 病人约束中发生死亡 138 8 病人被强暴 121 9 输血问题 94 10 失火 65 11 麻醉问题 58 不良事件原因分析 第1位 沟通不够 第2位 人员的能力 第3位 对病人观察评估不及时、不全面 第4位 人力不足 第5位 信息的可信性 第6位 未按操作规程 卫生部2007年对全国696所医院的调查 发生护理差错的类别: 1.给药错误（包括种类错误、剂量错误、 途径错误） 2.操作失误 3.发生压疮 4.管路脱出 5.病人跌倒坠床 6.服务态度不好引发纠纷等 护理服务的重要性 护理服务具有与病人接触的特点： 直接关系到病人的安全、受和对 医院服务的满意程度。 社会呼唤护理安全保障 社会发展和文明进步会发展和文明进步 人民生活条件的改善 老龄化社会的来临 人类对自身健康认识的提高 护患法律意识反差警示 护理人员法律意识---迟钝 服务对象法律意识---敏感 风险管理的目标 建立、维护、保障医疗安全 降低严重事故发生的机会 减少损失 风险管理的原则 找出风险 分析风险 控制风险 转移风险 找出风险 与分析风险 护理工作中常见的过失 原因有：主观、客观因素两方面 主观方面主要表现在：工作不认真负责、主动性差、粗心大意 客观方面主要表现在：技术水平低、业务素质不高 护理过失事例解析 1 一、违反规章制度 未认真执行查对制度 盲目执行医嘱 违反交接班制度 违反值班制度 护理过失事例解析 2 二、违反操作规程 不严格执行无菌操作 对特殊病人输入液体过