[医药卫生]消化系统解剖课件2.ppt

概 述 组成： 上消化道：口→十二指肠 消化管 下消化道：空肠→肛门 大消化腺：独立存在，有导管 消化腺 小消化腺：存在消化管壁内，无导管 功能： 消化食物，吸收营养，排泄食物残渣 胸腹部的标志线及腹部分区 大唾液腺 共有三对：腮腺、下颌下腺及舌下腺，有湿润 清洁口腔、调和食物及分解淀粉的功能。 食 管 一、位置：起自第六颈椎，下至11胸椎连于胃，长 25厘米。 二、三个生理狭窄 1、咽与食管相续接处，距中切牙15厘米 2、与左主支气管交叉处， 25 3、穿膈的食管裂孔处， 40 临床意义：是异物停留与食管癌的好发部位，插 食管镜、胃镜注意之处，可判断插入 深浅。 肠 走 向 十二指肠－－空肠－－回肠－－ 盲肠－－阑尾－－结肠－－直肠－－肛门 肝 形态：呈楔形，棕红色，质软而脆，为人体最大的消化腺。可分为膈、脏两面、左右两叶和前后两缘。 膈面：上面，贴膈，由镰状韧带分为两叶。 脏面：与腹腔内脏器相贴，“H”形的沟 肝门：中间横沟，有左右肝管、肝固有动脉、门静脉出入。 两叶：左叶小而薄，右叶大而厚。 两缘：前缘锐而薄，后缘肥厚。 肝 二、位置及体表投影 1、位置：大部分位于右季肋区及腹上区，小 部分可达左季肋区。 肝 人体最大的分泌腺 新陈代谢最活跃的器官 参与物质代谢（糖、脂肪、蛋白质等） 参与药物、毒物的代谢 分泌胆汁 胆 囊 1、位置：位于肝右叶下面的胆囊窝内。 2、形态：呈鸭梨状。可分为底、体、颈和管。 3、体表投影：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处。 胆囊炎症时，此点有压痛（墨菲氏征）。 4、功能：储存和浓缩胆汁。 输胆管道 包括肝左、右管，胆总管，胆囊管及胆总管。 胰 1、位置：胃的后方，左季肋区，为人体第二大消 化腺。 2、形态：为长棱柱形，分为头、体尾三部分。 胰的实质内有一条胰管，开口于十二指肠大乳 头。 3、功能： 内分泌部：胰岛素，调节血糖代谢。 外分泌部：胰液，分解三大物质。 十二指肠溃疡实物图 胃食管返流征 定 义:是由于胃和(或)十二指肠内容物返流入食管，引起食管粘膜的炎症，糜烂，溃疡和纤维化等病变。 机 制：抗返流屏障的异常 食管对返流物清除的异常 粘膜对返流物攻击作用的抵抗 食管炎分级 0级：正常 Ⅰ级：食管下端纵行浅表性糜烂、溃疡 Ⅱ级：孤立的非环状糜烂和红斑 Ⅲ级：环状融合糜烂、红斑 Ⅳ级：广泛坏死和溃疡形成 核保方面 0－Ⅱ级：标准体承保 Ⅲ－Ⅳ级：加费承保 临床表现 1、返流症状：反酸、反食 2、返流物刺激食管引起的症状：烧心、胸痛 3、食管以外刺激的临床表现：咽喉炎、咳嗽 核保要点： 1、此病进展缓慢，改变饮食习惯辅以药物可以痊愈。 2、反复出血者，加费承保。 3、对于年纪较长者，症状明显，尤其是吞咽困难，且有食管癌家族史者，给予拒保或加费承保。 健康管理要点 1、改变饮食习惯 2、禁止饮酒 急性阑尾炎 急性阑尾炎（表面充血 有脓性渗出物） 核保要点及健康管理要点： 手术治疗安全性较高风险较小，可以防止复发和继发感染，非手术治疗主要是采用抗炎疗法，但是炎症消退后3/4病人可能复发。 慢 性 胃 炎 胃粘膜的慢性炎症 【病因】主要与幽门螺旋杆菌感染有密切关系 与十二指肠液返流有关 临床表现 出现上腹部疼痛，饱胀不适，尤其以餐后明显，有时伴有嗳气、反酸，恶心及呕吐。 临床分型 慢性萎缩性：同上 慢性浅表性：无特异性临床表现 核保要点： 1、浅表性胃炎，病程短，无须理会，但是病程大于十年则采用加费承保的方法。 2、慢性萎缩性胃炎，癌变率2.55－7.46％，特别是对于50岁以上的男性。 3、如病史虽长，但是仅为慢性炎症，无消化道肿瘤家族史，按照标准体投保。 4、慢性萎缩性胃炎，病程长，症状重，伴有贫血和消瘦，家族中有消化道肿瘤病史者，一律拒保。 健康管理要点： ( 1 ) 食物的选择 戒刺激性的食物：辣椒、胡椒等，每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而