传染科常见疾病教材幻灯片.pptVIP

风疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。特征为轻度上呼吸道炎症，发热、淡红色丘疹和淋巴结肿大。胎儿可因母亲感染而出现先天性畸形。冬春两季发病较高。飞沫传播是风疹的主要传播途径。 风疹 风疹的潜伏期一般为14～21日，平均为17～18日。风疹病人的传染性比较集中于发病前5日至疹后5日。短暂的接触常不引起感染。 风疹症状一般较轻，预后良好。一般以支持疗法为主，发热期应卧床休息，给予流食或半流食。可应用抗病毒药物；高热、头痛者应用解热镇痛剂；咽痛者可用利咽药等。 水痘 水痘是由水痘病毒引起的一种急性呼吸道传染病。常发生在冬春季节。其主要表现是皮肤及粘膜可出现丘疹、疱疹与结痂等改变。水痘的传染性很强，儿童接触病人后约有80%的人可以得病。水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可由直接接触而传播。 水痘 潜伏期为10～21天，水痘病人是本病的唯一传染源。一般于出疹前1日至出疹后5日，或疱疹结痂、干燥前均有较强的传染性。 水痘的治疗也是以支持治疗为主。发热时应卧床休息，，并给予富有营养、易消化的流食或半流食，可适当给予抗病毒及对证治疗。 传染性非典型肺炎 临床诊断标准 有密切接触史或在流行区生活史 有发热、咳嗽、咳痰、气急、肺部罗音。 早期血白细胞计数不升高，或下降。 放射线检查可见肺部阴影 一般抗菌药物治疗无效 传染性非典型肺炎 预防：同呼吸道传染病的预防。 与病人接触或与可疑病例接触者，均应隔离10-14天。 经常开窗通风，保持空气新鲜，勤打扫卫生，勤晒衣服、被褥，还可熏蒸食醋。 尽量减少集会等人群聚集的集体活动。 肺结核 目前全世界人口约57亿，感染过结核菌的人估计为17亿，每年新发病人约800～1000万，其中95%分布于发展中国家。全世界每年有290万人死于结核病，我国每年死于结核病人数近24万人。 肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。如能早期确诊，及早合理应用抗结核药物，几乎可全部治愈而不复发。 结核杆菌的特性 在室温和阴暗地方可存活6～8个月； 干燥痰附着于尘埃中，保持传染力8～10天； 土壤、污水或0℃以下可生存4～5个月； 在阳光曝晒下仅能生存2小时左右； 在60℃经半小时或煮沸5分钟就可以杀死； 与75%酒精接触仅数分钟即可被杀灭。 肺结核的传播途径 传染源主要是排菌的肺结核病人，通过呼吸道传播。排菌的病人随其咳嗽、打喷嚏、说话等喷散出带有结核菌的呼吸道黏液，被健康人直接吸入，这种方式称为“飞沫感染”，是最主要的传染途径。 结核的传播途径 据有人统计，人一次咳嗽大约可喷散出3500个微滴核（唾沫星子），一次用力打喷嚏散布在空气中的微滴核数量更多。因此，咳嗽、打喷嚏时一定不要对着别人，特别是正在排菌的病人。据研究，排菌病人吐出的每1毫升痰液中约有10～100万个结核菌，绝大多数排菌病人每口吐出的痰液量一般在2～3毫升以上，他们一天所排出的结核菌数目就可想而知了。 肺结核与免疫 人们普遍易感结核菌，但人群感染结核杆菌后不一定都发病，是否发病，一方面取决于感染结核杆菌的数量及其毒力，另一方面也取决于人体对结核杆菌的免疫力。 肺结核与免疫 人体对结核菌的先天性免疫力，与人体的营养、健康状况等有一定的关系。如长期营养不良、过度劳累、疾病后机体抵抗力低下等都是结核病的诱发因素。 肺结核与免疫 接种卡介苗或经过结核菌自然感染后所获得的免疫力具有特异性，以后再感染结核菌时，侵入的结核菌常被控制在局部而不繁殖和播散。 接种卡介苗2-3个月后，机体就可以产生免疫力，约持续3-5年。 肺结核的临床表现 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、咳嗽、咯血、胸痛及渐进性呼吸困难等。多数病人症状轻微，常在放射线健康检查时发现。 肺结核的临床分型 肺结核临床上共分为五种类型： 原发型肺结核 血性播散型肺结核 继发型肺结核（所谓浸润型肺结核） 结核性胸膜炎 肺外结核 如何早期发现结核病？ 所谓“感冒”，经2周以上治疗不愈者； 咳嗽3-4周，不见好转者； 接触过肺结核病人，并经常咳嗽或咳痰或低热或乏力等； 无接触史但出现上述症状者。 上述症状者必须尽早到医院去进一步检查，以早期诊断、早期治疗。 另外，每2年进行健康检查也是很必要的。 细菌性痢疾 细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为主要特征。本病一年四季均有发生，以夏秋季多见。病人和带菌者是传染源。传播途径是粪-口传播。 细菌性痢疾的治则及预防 急性期应卧床休息，并按肠道传染病隔离治疗，原则上疗程不宜短于5天。应给予易消化的食物，禁食多渣多油或刺激性食物。 预防：把住“病从口入”关，不吃生冷、变质、不洁食物，不喝生水，养成饭前便后洗手的良好习惯。在夏秋季可以经常生吃大蒜。