良肢位02.pptVIP

上肢主动运动：Bobarth握手 方法：双手掌心相对，十指交叉（患手的拇指必须位于上方）握手，称之为Bobath握手。在此基础上，嘱患者用健侧上肢带动患侧上肢上举至头顶，使肩关节充分前伸，同时患侧肘关节要保持伸直状，而后再将双侧上肢放置腹部，如此反复进行。动作要缓慢、到位。此项运动患者可以在卧位、坐位、立位等任何姿势下进行，既可以对肩关节进行有效活动，又可以抑制上肢的屈肌痉挛。 下肢主动运动：桥式运动 ●为提高骨盆对下肢肌的控制能力，早期要给患者进行双腿的搭桥训练。 ●让患者仰卧位，头与躯干保持一致，双下肢屈髋、屈膝，双足全脚掌支撑于床面，抬起臀部及下腰部，在完成此运动时，要尽量保持髋关节充分伸展，膝关节屈曲，踝关节背屈，可有效控制下肢肌的伸肌痉挛。同时嘱患者要尽量放松，动作要缓慢。 异 常 姿 势 上肢异常姿势：肩部下沉；肩关节外展、内旋；前臂旋前（或旋后）；腕关节掌屈；手指屈曲，拇指内收、屈曲。 站立位异常姿势：头向患侧屈曲，面部转向健侧；躯干向患侧弯曲且向后方旋转；肩下沉后缩，肩关节内收、内旋；肘关节屈曲于胸腹前，前臂旋前；垂腕、手指屈曲呈握拳状；患侧骨盆上抬且向后方旋转，下肢外旋；髋、膝关节伸展；踝关节跖屈、内翻，足尖着地。 坐位异常姿势：头、颈、躯干上下不对称，肩部下沉，中心偏移，髋关节外展、外旋，足内翻、下垂，足跟不能着地，两侧臀部负重不均等。 谢 谢！ * * 良肢位摆放 烟厂医院康复科 甘海珍 良肢位的摆放便是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。因为偏瘫之后容易出现人体抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下肢的伸肌痉挛。所以，良肢位的摆放，对这种痉挛模式具有极强的针对性。  良肢位的摆放 ● 预防关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件 良肢位摆放的目的 正确的卧位 ●仰卧位 ●健侧卧位 ●患侧卧位  ●头和躯干成一直线，头部放在枕头上，面部朝向患侧。 ●患侧肩部下方垫一枕头，使肩部上抬，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背屈，手心向上，手指伸开。 ●患侧臀部至大腿下放一长枕，膝关节下方也放一枕，使膝关节轻度屈曲。 仰卧位 仰卧位 ●头部用一个枕头承托。●背部可垫一个枕头，使躯干放松 靠在其上，防止身体向后倾倒。●患侧上肢尽量向前伸，肘关节伸直，手指伸开，放于胸前的枕头上，手部不可垂出枕边。●患侧的髋关节、膝关节屈曲，下部放置一个枕头。●健侧的髋关节伸直，膝关节轻度屈曲。●健侧上肢可自由放置。 健侧卧位 健侧卧位 患侧卧位 ●头部用一枕头承托。 ●背部可靠一个枕头，使躯干放松靠在其上。 ●患侧的肩部向前伸展，肘关节伸直，前臂悬后，腕关节背屈，手心向上，手指伸开。 ●患侧的髋关节要伸直，膝关节微屈。 ●健侧膝关节、膝关节屈曲，下面放一个枕头。 ●患侧上肢可自由摆放。 患侧卧位