口腔颌面部肿瘤教材幻灯片.pptVIP

口腔颌面部肿瘤(总15学时);第三节 良性肿瘤和瘤样病变  (3学时);色素痣 牙龈瘤 纤维瘤 牙源性肿瘤 脉管瘤 神经源性肿瘤 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿 骨源性肿瘤;一、色素痣 (Nevi);1．皮内痣色素稍浅,一般不高出皮肤,毛痣、雀斑样痣一般为皮内痣。 2．交界痣为扁平、棕黑、色较深、呈斑疹、丘疹或结节样,稍高于表皮或平坦无毛。遇刺激易致恶变。 3．复合痣少见于成人,大部分病变微突出皮肤,少数呈乳头瘤样改变,一般无毛发。 4．口腔粘膜内的痣甚少,而以黑色素斑为多,需注意。;治疗原则;二、牙龈瘤 epulis;诊断要点;治疗原则; 纤维型;;; 5.修整骨面; 6.局部石炭酸处理; 7.冲洗后缝合;;三、纤维瘤 fibroma;四、牙源性肿瘤;(一)牙瘤(odontoma);(二)牙骨质瘤 cementoam;(三)、成釉细胞瘤  ameloblastoma; 诊断要点; 1．以手术治疗为主,手术切除至少在肿瘤外围0．5—lcm以上。 2．较小肿瘤可行下颌骨方块切除,较大时应作部分切除,立即植骨。 ;;;;;;; 显露病变,切除下颌骨; 髂骨、钛板联合修复; 修复体植入,固定;四 脉管瘤余脉管畸形;(一)血管瘤;; 1.静脉畸形 以前称之为海绵状血管瘤 腔内有衬有无数内皮细胞血窦组成; 2、好发于颊、颈、眼睑、唇、舌口底等部位,审视无颜色;表浅时呈蓝色或紫色;可被压缩,体味试验阳性。;微静脉畸形 常见的葡萄酒色斑 常沿三叉神经分布,呈鲜红或紫红色,表面平整,周界清楚。;动静脉畸形 以前称蔓状或葡萄状血管瘤 搏动性血管畸形;多见于成年人,成发生余颞部,表面呈念珠状,皮温高,有波动可听及杂音。;淋巴管畸形 分微囊及大囊形2类 微囊形发生于唇颊部显肥大畸形;舌部时会有小泡突起,舌体变硬。 大囊形可发育下颌区上颈部、腮腺区。一般多房大囊腔,内涵淡黄色水样液体。表面皮肤正常。 混合脉管畸形。;;; 毛细管型淋巴血管瘤;;;葡萄酒斑状 杨梅型;海绵状血管瘤;颞部蔓状血管瘤; 左下颌骨中心性血管瘤 ;左颊部囊性水瘤;(四)牙源性黏液瘤;六、 神经源性肿瘤