临床输血流程管理与评估教材幻灯片.pptVIP

上海交通大学附属市六医院李志强 护士1. 血样采集与送检★做到《输血申请单》、有标签的试管、病人基本情况三者为一）《临床输血技术规范》第12条★受血者血样采集（输血前三天）《临床输血技术规范》第14条2.取血，核对，外观检验，与输血科（血库）人员共同签字《医疗机构临床用血管理办法》第13条 《临床输血技术规范》第25条 2.输血之前的双人核对《临床输血技术规范》第29、30条（至少注册护士1名）核对签全名，具体内容：患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病房、床号、病人情况。 交叉配血的结果血液制品：包装核查与外观检验输血器：批号、有效期 3.重视输血之前的冷链（特别是血液在治疗室的留滞条件、时间）《临床输血技术规范》第31条4.血液内不得加入其他药物《临床输血技术规范》第31条5.根据病情年龄定滴速：先慢后快，6.连续输用不同供血者的血液，前袋与后袋之间，静脉注射生理盐水冲洗输血器。 7.严密观察病人输血过程，输血治疗的病程记录。8.发生输血不良反应时，应及时填写《××医院输血不良反应回报单》。供血机构—病员家属—医院管理部门 9.《输血反应回报单》与废血袋送输血科（血库），输血医学文书入病史（ 临床输血技术规范》第6、36条）10.医院和临床科室对输血不良反应与输血感染病例均应有原因分析、整改对策和落实措施。 临床医生1.严格掌握输血指征，科学合理地制定输血方案，2.填写《临床输血申请单》《医疗机构临床用血管理办法》第11条 《临床输血技术规范》第5条） 3.病人输血前检测，输血风险告知，签署《输血治疗同意书》《医疗机构临床用血管理办法》第12条 《临床输血技术规范》第6条4.严密观察病人输血过程，病程录准确记载：输血适应证、血液制品种类、剂量等；5.输血反应的处理《临床输血技术规范》第34条 V.临床输血消毒隔离 1.室内空气、操作台面、地面消毒2.玻片和试管血样废气标本（试管）、一次性使用的输血用品、血袋、血制品残留物按数量回收，毁形后按要求统一进行无害化处理。 3.4℃储血冰箱、水浴箱等设备。 4.操作人员需戴一次性口罩与帽子、一次性手套进行操作5. 一次性用品使用后均应装入专用医用垃圾袋分类收集，生活垃圾和医用垃圾要严格分开。 血液成分的研制开发和应用1.全血2.辐照全血3.红细胞4.辐照红细胞5.冰冻解冻去甘油红细胞6.少白细胞红细胞7.复壮红细胞8.冰冻解冻去甘油复壮红细胞9.洗涤红细胞 10.单采红细胞11.单采少白细胞红细胞12.血小板13.辐照血小板14.少白细胞血小板15.混合血小板16.单采血小板17.辐照单采血小板18.单采少白细胞血小板 19.单采粒细胞20.辐照粒细胞21.冷沉淀22.新鲜冰冻血浆23.冷沉淀后冰冻血浆24.冰冻血浆25.液体血浆26.病毒灭活血浆 谢谢各位同道！ 　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技医学化验 医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，（高血压心脏病糖尿病）以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、（肺炎青霉素肝炎） 药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致（高血压心脏病糖尿病）研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 　　不同于现代医学，不同于传统中医，（传染病丙肝乙肝甲肝） 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（肺血液血小板红血球白血球）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，（高血压心脏病糖尿病）帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁