[基础医学]医 院 饮 食 与 营 养.ppt

医 院 饮 食 与 营 养 九病区 张竹丹 合理饮食与营养的重要性 合理的饮食与营养可以保证机体正常的生长发育，维持机体的各种生理功能，提高机体免疫力，并能延年益寿，不良的饮食与营养则容易使机体患病。另外，均衡的饮食与充足的营养也是促进疾病康复的有效手段。因此，护理人员应掌握有关饮食与营 　养的知识，积极开展有关饮食的健 　康教育，以促进患者尽快康复。 营养治疗的目的 调整供给:根据疾病病理生理变化和营养代谢特点, 调整能量及某种营养素供给,补充或减少某种营养素以辅助治疗. 减轻负荷:减轻某一脏器的负荷,保护和恢复脏器功能. 调节代谢:控制某种营养成分的摄入, 以利调整代谢失常. 人体需要的营养素分类及食物来源 人体需要的营养素主要分七大类：蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、无机盐、饮食纤维和水。 蛋白质来源： 动物性蛋白质主要的食物有鱼、肉、禽、蛋、奶等 。植物性蛋白质的食物来源为米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。 脂类的来源： 动物性脂肪主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等 。植物性脂肪有豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。 碳水化合物来源： 有粮谷类、薯类、豆类等。 脂溶性维生素来源： 动物性食物和食用油。 水溶性维生素 主要来源于蔬菜、水果和粮谷类。 饮食纤维 饮食纤维主要来源于蔬菜、水果及粗粮。 无机盐 来源于各类食物，故应提倡平衡饮食，注意食物多样化。 三种营养素比例 三种产能营养素在我国合理营养碳水化合物占总能量55％～65％；脂肪20％～30％蛋白质10％～15％。 医院饮食 基本饮食（普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食） 治疗饮食 试验饮食 代谢饮食 普通饮食（一） 普通饮食：基本同正常人，能量和营养素可充分供给，达到平衡饮食要求。 适应消化功能正常、无发烧、无咀嚼吞咽困难、无特殊营养治疗要求的患者、疾病恢复期患者，是住院病人使用量最多的饮食。三餐能量分配为：早餐25％～30％；中餐40％；晚餐30～35％。 普通饮食（二） 营养需要 能量供给每天2200～2600kcal。 蛋白质供给1.2～1.4 g/kg其中优质蛋白占30％，包括动物蛋白和豆类蛋白。 每天脂肪占总能量的20％～25％，全天饮食中脂肪总量宜在60～70g，包括主、副食及20g左右的烹调油。 碳水化合物占总能量55～65％，每天约350g左右。 每天至少摄入250毫升牛奶或豆浆400毫升或奶制品或豆制品。 每天水出入量要平衡，保证2000～3000ml（包括食物水约1000ml）。 食物纤维摄入量20g/d以上，每天供给300～500g蔬菜，基本满足需要。 软质饮食（二） 饮食原则：应选用细软、易咀嚼和吞咽的、清淡的、无粗纤维的食物，忌用油煎炸食物。 软质饮食（三） 可用食物 主食：软米饭、馒头、包子、饺子、面条、粥类；肉类：肌纤维较短的肉类，如鱼类、兔肉或畜禽肉丸、肉未等；蛋类：蛋花、蒸蛋羹、荷包蛋等；蔬菜：选择粗硬纤维较少的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、冬瓜、花菜、嫩豌豆、土豆等，一般要切细煮软；豆类：豆浆、豆花、豆腐等；水果：果汁、去皮煮水果、熟香蕉等；奶类：牛奶、酸奶。 软质饮食（四） 禁用食物：油煎炸食物，如粢饭糕、炸猪排等；生冷及含纤维多的蔬菜如芹菜、韭菜；硬果类如花生米、核桃、杏仁、楱子等。不食用强烈调味品，辣椒粉、胡椒、芥末等。 半流质饮食（一） 半流食是介于软食与流质之间的过渡饮食，外观呈半流体状态，比软食更易消化，是限量、多餐次的饮食形式。适应发烧、不能咀嚼或吞咽困难、消化道疾患、体质虚弱、食欲差及胃肠手术和口咽部手术后患者、刚分娩的产妇、老年患者、小儿患者等。 半流质饮食（二） 饮食原则：食物以半流体为主。全天总能量为1500～1800kcal蛋白质按正常量供给；主食定量，全天不超过300g。禁用多纤维、胀气、油腻食品和刺激性调味品。少量多餐，间隔2～3h，每天5～6餐。甜咸相间，清淡易消化。 半流质饮食（三） 可用食物主食可食大米、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、面包、藕粉等。 其它：肉类制成肉泥、汆小肉丸、虾仁、软烧鱼块、汆鱼丸、碎肝片等；蛋类除油煎炸之外，其他如蒸蛋羹、卤蛋、卧蛋、炒鸡蛋、蛋花、咸蛋等均可食用；乳类及其制品如奶油、黄油、杏仁豆腐及其蛋糕等均可食用；豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等食用；还可食少量碎嫩菜叶。 半流质饮食（四） 禁用食物：干豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不可食。炒米饭、烙饼、烧饼、硬果类等不易消化的食物和刺激性调味品。 流质饮食（一） 流质饮食，含渣很少，呈流体状态，易吞咽、易消化。所供能量、蛋白质及其他营养素均较缺乏。为不平衡饮食，不宜长期使用。通常分为流食、浓流质、清流质、冷流质。 适应发烧、不能