医患关系.教材幻灯片.pptVIP

哈尔滨医科大学大庆校区社科部;一、医患关系的含义及其历史演变;(二)医患关系的历史演变 1.古代的医患关系 直接性 稳定性 主动性;2.近代的医患关系 物化趋势 分解趋势 分离趋势 3.现代的医患关系 (1)强化医学服务的根本宗旨 (2)确立双向作用的医患关系 (3)扩大医疗服务的范围 ;二、医患关系的基本模式 ; 萨斯－荷伦德医患关系模式 模式 医生的地位 病人的地位 临床模式应用 生活原型 主动-被动 绝对主动 被动接受 休克、 父母与婴儿 昏迷、婴幼儿 指导-合作 主导地位 合作 急性感染 父母与少年 共同参与 帮助病人自疗 进入伙伴关系 多数慢性疾病 成人之间 ;三、医患关系的内容及特点;;四、医患冲突的成因及伦理要求;;;临床医生的日常工作状况;四、医患冲突;医患冲突的现状;医患冲突影响的表现: 2002年2月-3月对北京、四川、辽宁、广东和浙江五省市的114所医院、近2000名医生进行的一项调查结果显示:仅有5.18﹪的医生认为当前的执业环境 “良好”,34.15﹪的认为“一般”,47.38﹪的认为“较差”,13.28﹪的认为“极为恶劣”。74.29﹪的医师认为自身的合法权益无法保障,约80﹪以上的中青年医师认为自己的执业环境和执业具有的高技术性、高风险性与自己获得的待遇和社会认同度不相符合。只有10.89﹪的医师愿意让自己的子女报考医学院校,而53﹪以上的医生表示决不让子女子承父业。;医患冲突的原因;医患冲突的原因;卫生投入数据;数据显示;技术价值费用数据;医患关系中的几个具体问题及其对策;◆高新技术的应用问题 高新医疗技术的出现及在临床中的推广应用,对患者是一个福音,但有时候也会带来一些负面影响,引致医患关系商业化。医患关系严重物化,依赖单纯特殊检查,不重视临床观察,往往贻误病情,卫生部门要加强对引进高新技术设备的宏观调控和管理;其次医务人员要严格掌握适应症范围;再次,要强调以常规检查为主,增加医患直接接触。;四、医患双方的权利与义务 ;3.患者权利的基本内容 (１)基本医疗权 (２)疾病认知权 (３)知情同意权 (４)保护隐私权 (５)社会免责权 (６)经济索赔权 ;(二)患者的义务 1.保持和恢复健康的义务 2.积极配合诊疗的义务 3.支持医学科学研究的义务 (三)医生的责任 1.医生对患者的责任 (１)承担诊治的责任 (２)解除痛苦的责任 (３)解释、说明的责任;２．医生对社会的责任 (１)面向社会的预防保健责任 (２)提高人类生命质量的责任 (３)发展医学科学事业的责任 (四)医生的权利 1.诊断权 特点:自主性、权威性、特殊性 意义:社会免责、职业选择 　　　　责任认定、行政决策 2.处方权和处置权 3.医生的特殊干涉权 ;4.医生工作、学习的权利 5.医生有参与权力 6.收费权 ;习题1;习题:这个误诊的手术该不该做? ;习题;习题;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病