医学心理学-心身相关问题（medicalpsychology）教材幻灯片.pptVIP

医 学 心 理 学 (medical psychology); 本章提示: 本章的中心点在于： * 心身是相关的； * 心身疾病、心身医学、心身障碍、心身反应 概念； * 各种疾病和健康问题中的心身相关性；;第一节 心身疾病;图7-1 心身疾病示意图 ; 二、心身疾病概念的演变; 三、躯体疾病的心理问题 在以往的心身疾病研究中，比较注重“心－身”的联系。而实际上，躯体疾病也可以成为心理应激原而导致心理反应，即存在着“身－心”的联系。“身心反应”不但影响病人的社会生活功能，又可以成为继发的躯体障碍的原因。 ;四、心身疾病发病机理 1.心理动力理论： 2.心理生物学理论：3.学习理论： ;心理动力理论 这一理论强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生发展中的作用。 早期，Alexander 认为个体特异的潜意识动力特征，决定了心理冲突引起特定的心身疾病。 后来的一些心理动力学学者修正了这种理论。;心理生物学理论 心理生物学关注：有哪些心理社会因素，通过何种生物学机制作用于何种状态的个体，导致何种疾病的发生。 其中心理神经中介途径、心理神经内分泌途径和心理神经免疫学途径被认为是心理社会因素造成心身疾病的三项形态学意义上的心理生理中介机制。 心理生物学研究也重视不同种类的心理社会因素可能产生的不同心身反应过程。 ;学习理论 行为学习理论认为，某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应，如情绪紧张、呼吸加快、血压升高等，由于个体素质上的问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，使得这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。; 心理学检查 ;综合分析; 七、心身疾病的治疗原则 ;八、心身疾病的预防原则 ;1.内科中，心理社会因素与生物因素共同影响 着这些疾病的发生和发展。 2.长期的疾病折磨，会产生严重的身心反应。 3.心理干预或行为矫正能帮助临床治疗、减少 药物用量、提高病人遵医率、改善生活质量。 ;一、心理社会因素与内科疾病的发生发展 ;1.社会、文化和环境因素 ;2、病前人格;3、情 绪 ;4、心理应激 ;5、生活方式与不良行为 ;二、内科???病常见的临床心理问题 ;三、内科疾病的心理干预 ;第三节 肿瘤科心身相关问题;二、癌症的临床心理问题 ;三、癌症病人心理问题的干预 ;Thank You !;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。