恶心呕吐腹痛腹泻黄疸.ppt

Diarrhea-渗透性腹泻 肠腔内存在大量高渗食物或药物，肠内容物渗透压增高，阻碍水分与电解质的吸收引起 摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍 特点： 禁食48小时后腹泻停止或显著减轻 血粪便渗透压差扩大 例：双糖酶缺乏、口服洗肠液、乳果糖、慢性胰腺炎 32 Diarrhea-分泌性腹泻 肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多，超过肠粘膜的吸收能力，或吸收受抑制 。 特点 每日大便量超过1L（多达10L以上），大便为水样，无脓血 血浆-粪质渗透压差50mOsm/L， 粪便的pH多为中性或碱性 禁食48小时后腹泻仍持续存在，大便量仍大于500ml/24h。 例：霍乱 、内分泌肿瘤（胃泌素瘤、VIP瘤） 33 Diarrhea-渗出性腹泻 肠黏膜的完整性受到破坏而大量渗出 特点：粪便含有渗出液和血（红细胞、白细胞、潜血） 感染性：细菌、病毒、寄生虫、真菌等 非感染性：自身免疫、炎症性肠病、肿瘤、放射线、营养不良等导致黏膜坏死 34 Diarrhea-动力性腹泻 部分药物、疾病和胃肠道手术可改变肠道正常的运动功能，促进肠蠕动，使肠内容物过快的通过肠腔，与黏膜接触时间过短，从而影响消化和吸收。 特点: 粪便不带渗出物，往往伴有肠鸣音亢进，可伴腹痛 药物、肠神经病变（DM）、促动力激素（甲亢）、胃肠手术（短肠）、肠炎 35 Diarrhea- clini