卵巢：恶性卵黄囊瘤内胚窦瘤.ppt

卵巢：恶性卵黄囊瘤（内胚窦瘤） 患者 女 15岁 主诉：发现盆腔肿物1月，伴发热腹痛半月余。 现病史：平素月经规律，偶有痛经。1月前无意发现下腹部肿物，生长较快，20天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.0度。近期排尿偶感两侧下腹及外阴部坠痛，今求诊我院。B超检查示：盆腔内探及巨大不均质包块，大小22.4cmX16.0cm，内部可探及血流信号。发病以来，无咳嗽、咳痰，无咽痛，无心慌、气短，偶感上腹部胀痛，饮食尚可，大便干燥，近5天尿频，无尿急。今门诊以盆腔肿物收入院。 妇科检查：外阴发育正常，肛查：盆腔内可及巨 大肿物约20.0cmX18.0cmX15.0cm，肿物质硬，活动差，无明显压痛，子宫、双侧附件触诊不佳。 实验室检查： 手术前(1.12) 手术后（1.29） 参考值 AFP 甲胎蛋白 80080.00 14219.00 0---10.9ng/ml CEA 癌胚抗原 0.72 0—10.0ng/ml CA125 癌抗原125 226.6 138.3 0---35.0U/ml B-HCG 绒毛膜促性腺激素 1.15 0----5.0mIU/ml CT诊断： 1.盆腔内巨大肿物，倾向卵巢囊腺Ca。 2.盆腔内少量积液。 病理