医学类-中医外科学课件--其他外科疾病教材-课件.pptVIP

其他外科疾病;第一节 冻 伤 ; 人体处于寒冷、低温的环境,尤其是在湿度大、饥饿、衣服单薄、缺乏防寒设备、疲劳、体质虚弱、大病久病、缺乏锻炼等情况下,局部或全身气血凝滞,组织不得濡养所致。 【诊断】 一、局部性冻伤 (一)一般情况:较常见。多发生在手足、耳、鼻、面部等末梢暴露部位,多呈对称性。 ;(二)轻证:西医又称作〝冻疮〞。长江流域比北方多见,在3~5℃的潮湿环境就可发生。受冻部位先为苍白,复温后红肿,瘙痒疼痛;较重者可起水疱。愈后容易复发。 (三)重证:多在缺乏防寒保护的情况下发生;局部苍白、冰冷;复温后皮色紫暗或灰白,肿胀,并有大小不等的水疱,疼痛剧烈或痛觉消失,直至皮肉溃烂,甚至骨骼坏死。皮肉溃烂者常可合并感染,并伴有全身热毒症状,甚至毒邪扩散。 ;(四)损伤分度 1、Ⅰ°冻伤:红斑。 2、Ⅱ°冻伤:水疱。 3、Ⅲ°冻伤:坏死。 二、全身性冻伤:西医又称作〝冻僵〞。 【鉴别诊断】 【治疗】 一、急救与复温:对于局部性冻伤重证和全身性冻伤应立即给予急救与复温。首先应使伤员迅速脱离寒冷低温环境, ;; 然后在40℃温水中脱下或剪开衣服、鞋袜,切忌硬扒。随后将全身或局部浸泡于38~42℃的温水中,局部冻伤浸