耳鼻咽喉解剖生理教材_课件.pptVIP

耳鼻咽喉解剖生理 第一节    耳 一、解剖 耳由外耳、中耳和内耳组成。 外耳 1．耳郭:弹性软骨+皮肤。 2．外耳道:外1/3为软骨部,富毛囊、皮脂腺、耵聍腺,易生疖肿。内2/3为骨部。 检查外耳道 成人:向后上外牵拉 小儿:向后下外牵拉 中耳 中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成。 1、鼓室:外耳道与内耳之间,六壁,内容3个听小骨、2肌肉、1神经。外壁主要为鼓膜。 内耳 骨迷路:半规管、前庭、耳蜗。 膜迷路:膜半规管、椭圆囊、球囊和膜蜗管。 二、生理 1、外耳:收集声波,判断声源,传音与扩音。 2、中耳:传音、扩音。 3、咽鼓管:调节中耳气压、引流、消声、防止逆行感染。 4、内耳:耳蜗──听觉 半规管、前庭──平衡觉 第二节 鼻 一、应用解剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。 外鼻 1．外形名称:鼻尖、鼻根、鼻背、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。 2．特点: (1)在面部位置首当其冲,易受外伤。 (2)外鼻静脉无辨膜,直接与海绵窦相通,感染易向颅内扩散。   鼻腔 １、鼻前庭:前鼻孔──鼻阈。 皮肤覆盖,有鼻毛、皮脂腺、汗腺,易发疖肿。 鼻阈(鼻内孔):鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。 鼻腔 ２、固有鼻腔:鼻阈──后鼻孔 顶壁:筛板,与颅前窝相隔。 底壁:硬腭,与口腔相隔。 内壁:即鼻中隔。其前下方(利特尔区)是鼻出血的好发部位,因此处有动脉丛、粘膜薄及易受挖鼻外伤。 鼻腔 外壁:上中下三鼻甲及其鼻道组成。 上鼻道──后筛开口。 中鼻道──上颌、前筛、额窦开口。其中半月裂孔、筛泡、钩突与中鼻甲称窦口鼻道复合体,为鼻显微手术标志。 下鼻道──鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位,后段粘膜下静脉丛为中老年鼻出血好发处。 鼻腔 总鼻道:鼻腔外侧壁与中隔之间的裂隙。 嗅裂:中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。 鼻腔粘膜 1 嗅区粘膜:鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部。 2 呼吸区粘膜:嗅区以下部分。粘膜内有丰富的腺体和血窦构成海绵状组织,在病理状态下可反射性膨胀。其纤毛摆动朝向鼻咽部。 鼻窦 1 根据开口分组: 前组鼻窦──上颌、前筛、额窦。 后组鼻窦──后筛、蝶窦。 2 上颌窦特点:腔大口小 、底低口高 、与765︱567牙根紧邻,故最易产生炎症。 二、鼻的生理 (一)呼吸功能 1 调温:丰富的血管 2 调湿:丰富的腺体(每天1000ml) 3 清洁:鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。 二、鼻的生理 (二)嗅觉功能:起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 (三)共鸣作用:硬壁共鸣,增加声音力度,使其响亮、华丽。 (四)反射功能: 喷嚏反射──清除刺激物 鼻肺反射──调节呼吸 第三节 咽 一．咽的应用解剖 咽为位于颈部正中的上宽下窄的肌膜管道。上起颅底,下至第六颈椎平面。分鼻咽、口咽、喉咽三部分 鼻咽部 前:后鼻孔