精神分裂症教材_课件.pptVIP

一般情况：Sch症状后出现且先消失 两个难点 急起的高度精神运动性兴奋病例 药物治疗迅速控制精神运动性兴奋症状后，但幻觉/妄想依然存在 如果精神分裂症的特征性症状偶见，则维持躁狂诊断；如突出且持续，应考虑分裂情感 伴精神分裂症状的躁狂发作 多数出现与心境有关的幻觉和妄想 自罪、被害妄想多见；幻听为指责性的；幻嗅为污物腐肉气味 少数出现与心境不协调的幻觉、妄想 言语命令性幻听 一般情况：Sch症状后出现且先消失；若突出且持续，应考虑分裂情感性障碍 伴有精神分裂症状的抑郁发作 PANSS（30+3项），为半定式检查量表 阳性症状 7项、阴性症状 7项、一般精神病理症状16项 3个补充项目评定攻击危险性组成 由经过培训的精神科医师对患者做精神检查、综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定 一般评定的是患者前一周内的全部信息 需时30～40分钟 症状评估-PANSS 每个项目均采用 7级操作性评分标准 1.无；2.很轻；3.轻度；4.中度；5.偏重；6.重度；7.极重度 研究选择病例通常以PANSS总分?60为标准 减分率? 50%：药物治疗有效的标准 减分率?20%：药物治疗起效的标准 PANSS评分标准 1无症状，定义不适用于该病人 2很轻，症状可疑，可能是正常范围的上限 3轻度，有一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为 4中度，有一