中医诊断学课件 贾钰华望诊形态.ppt

三、望形体Inspection of the General Appearance 概念 观察病人形体强弱胖瘦 体质形态 和异常表现来诊察病情的方法。 历史沿革 《素问 三部九候论》 必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。 讨论两个问题 1 望形体诊病的原理 2 望形体的主要内容 请看下面病例 原 理 1 五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与 内脏功能的盛衰相统一。 强弱胖瘦----脏腑 气血 有关的病变 2 体质形态----易感性 预后 转归 如： 阳盛之体--易从阳化热 阴盛之体--易从阴化寒 望形体的主要内容 1 形体强弱 体强 即体质强壮 表现 骨骼粗大 胸廓宽厚 肌肉充实 皮肤润泽 精力充沛 食欲旺盛 意义 内脏坚实 气血旺盛 抗病力强 预后好 易治 体弱 体质衰弱表现 骨骼细小 胸廓狭窄 肌肉瘦削 皮肤枯槁 精神不振 食少乏力意义 内脏脆弱 气血不足 抗病力弱 预后差 难治 2、形体胖瘦 注意 形气综合判断 《四诊抉微》： 形之所充者气，形胜气者夭，气胜形者寿 1 胖 形气有余——体胖能食 肌肉坚实 神旺有力 形盛气虚——体胖能食 肉松皮缓 神倦乏力 肥人湿多 2 瘦 精气衰竭——大骨枯槁 大肉陷下（病危） 形瘦阴虚——体瘦颧红 皮肤干焦 少神乏力 瘦人火多 3、体质形态 阳脏人-“阳脏者阴必虚 阴虚者多火” 意义-从阳化热 伤阴伤津 阴脏人-“阴脏者阳必虚 阳虚者多寒” 意义-从阴化寒 寒湿内停 平脏人-阴阳平和 意义-正常人 四、 望姿态 观察病人的动静姿态和异常 动作诊察病情的方法。 原 理 动静姿态与机体的 阴阳盛衰 及病性的 寒热虚实 密切相关 判断病性的 阴阳 寒热 虚实 异常动作--相应疾病 《望诊遵经》： “善诊者，观动静之常，以审动静之 变，合乎望闻问切..” 主要内容 1、动静姿态 总纲 动 强 仰 伸--阳热实 静 弱 俯 屈--阴寒虚 坐姿 喜仰——肺实 喜俯——肺虚 卧姿 向外 自转侧---阳热实 向内不自转侧--阴寒虚 仰卧伸足——实热 蜷卧缩足——虚寒 强迫体位 特殊姿态-护处必痛 头心腹乳——痛 2、衰惫姿态 了解脏腑病变程度 疾病转归 《素问 脉要精微论》： 夫五脏者，身之强也。 头者精明之府 头倾视深，精神将夺矣 背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣； 腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣； 膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯， 筋将惫矣； 骨者髓之府，不能久立，行则振掉， 骨将惫矣。 3、异常动作 口角歪斜，半身不遂--中风 唇睑指颤动--动风先兆 虚 两目上视，角弓反张 ——肝风内动 痫病 伤寒欲作战汗 痿病 痹病 舞蹈病 小 结 1 望形体 原理 内容 形体强弱 形体胖瘦 体质形态 2 望姿态 原理 内容 动静姿态 衰惫姿态 异常动作 思考题 1、何谓常色？何谓客色？ 2、面白色主何病证？ 3、面青色主何病证？ 4、面黄色主何病证？ 5、面黑色主何病证？ 6、举例说明望动静姿态的临床意义 7、人的体质一般可分哪几种？ * * 由南方课件网（）友情提供，欢迎上传， QQ1894255，投稿邮箱：tougao@ * *