偏瘫的康复治疗意义及治疗论文.doc

**********学院 毕 业 论 文 题 目：偏瘫的康复治疗意义及治疗 专 业：康复治疗技术 姓 名： 班 级： 学 号： 联系方式: 指导老师： 目录 摘要………………………………………………………………………… 一、偏瘫的概念 ………………………………………………………… 1 二、偏瘫康复治疗的意义………………………………………………… 1 三、偏瘫康复治疗技术的选择…………………………………………… 1 （一）运动疗法…………………………………………………………… 1 （二）作业疗法…………………………………………………………… 1 （三）语言治疗…………………………………………………………… 2 （四）心理治疗…………………………………………………………… 2 （五）传统的物理疗法…………………………………………………… 2 四、偏瘫后康复治疗最佳时间及注意事项……………………………… 2 （一）康复治疗最佳时间………………………………………………… 2 （二）早期体位…………………………………………………………… 2 （三）注意事项…………………………………………………………… 2 五、偏瘫患者后期康复训练 …………………………………………… 3 （一）康复目的 ………………………………………………………… 3 （二）康复方法 ………………………………………………………… 3 （三）关于辅助器具的使用…………………………………………… 3 六、小结…………………………………………………………………… 3 参考文献…………………………………………………………………… 4 结束语……………………………………………………………………… 指导老师论文评审表……………………………………………………… 摘要 偏瘫又，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。  偏瘫的康复治疗意义及治疗 一、偏瘫的概念 偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病原因，主要皮层运受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供，而豆纹动脉是从垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生的好发部位，但当下降，血流缓慢时，又容易发生。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身和偏盲，即所谓三偏征。?偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。 作业疗法运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。 语言治疗约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。心理治疗身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者