泻药,能解便秘几多愁.pdfVIP

肌出现矛盾性收缩 ，提示有 出口 肛 门直肠指检 肛 门直肠指 时括约肌不能有所松弛，反而更 梗阻性便秘；直肠壁黏膜对气囊 诊不仅是检查有无直肠癌的重要 加收缩紧张，提示长期极度费力 内注气后引起的便意感、最大耐 方法，也是判断有无出口梗阻性 排便，导致括约肌肥厚，同时在 受限度的容量等，能提供直肠壁 便秘的常用、简易手法。尤其是 用力拍便秘时处于矛盾性收缩。 的排便阈值是否正常。 增强的括约肌张力，用力拍便秘 泻药不是全能解药 泻药是治疗便秘的常规用药， 属润肠通便的中成药，每天2次， 但其并非 “全能选手”，便秘的解 每次6克。通泰胶囊为天然纤维类 决需要根据隋况，综合选用。 植物多糖。首次剂量可加倍 ，维 持剂量为每 日3次，每次2粒，服用 常规治疗 时需充分饮水，以空腹服用效果最 对于慢传输型便秘，通常先 佳。乳果糖通便温和，便秘的前两 行一般治疗 ，合理饮食 ，增加膳 天每天服2～3次，每次10～20克， 食纤维含量 ，增加饮水量 ，加强 以后每 日1次，每次10克，糖尿病 锻炼 ，养成 良好排便习惯。对于 患者禁用。 出口梗阻型便秘，一般治疗 同慢 ◎老年伴有高血压、心衰的 直肠黏膜胶圈套扎术、直肠黏膜硬 传输型便秘的治疗。 便秘患者 ，除了麻仁丸 、乳果 化剂注射术等。对直肠前突主要是 编者注：本刊2007年1月名医 糖外 ，还可选用缓泻剂。如液 经直肠或阴道行前突修补术。此类 谈病栏 目曾刊发 《不为便秘烦》 状石蜡，常用量为20毫升 ，用药 手术的特点是长期疗效不佳，容易 一 文，对便秘的常见病因、常规 后6～8JI,时出现效果 ，宜睡前服 复发。近年随着PPH手术 (吻合器 防治以及6类通便药物予以了详细 用，但不宦长期服用。 痔上黏膜环切术 )应用，在治疗出 介绍，在此就不一一赘述。 ◎老年糖尿病伴便秘的患者可 口梗阻型便秘中取得了良好疗效， 选用西沙必利等 胃肠动力药。西沙 其操作简单，患者承受痛苦小，且 对症用药 必利可加速胃、肠蠕动，一般用量 疗效明显。 有不少患者会发现，初期使 为每 日3次，每次10毫克，餐前服 对于慢传输型便秘，最后才 用泻药 ，效果大多不错，长期使 用，但使用该药时应逐渐减量。该 考虑手术 ，手术要慎重，大肠部 用后 ，便秘反而更严重。那么， 药禁止与酮康唑、伊曲康唑、红霉 分切除和次全切除长期疗效不确 怎样才能最大限度地减少其不 良 素、克拉霉素等药同服。 定 ，结肠全切 (保留或不保留盲 反应呢? 第三，便秘者还可选用润滑 肠 )直肠吻合，疗效确定，但并 首先，建议老年朋友选用微 肠道的各种肛 门栓剂 ，如开塞 发症多，一般患者难以接受。 生态制剂，如培菲康、丽珠肠乐 露 、甘油栓等。开塞露为 内含甘 等。这类制剂不仅可以清除体内 油的外用肛 门栓剂。在便秘时， 生物反馈治疗 “垃圾”，调节肠道菌群平衡， 塞一支开塞露可使肠道润滑、大 近年来，出现了先进的生物 使肠道功能恢复正常，保持大便 便软化而易于排出。 反馈治疗仪器 。通过它患者可 以 通畅，还能调节机体免疫功能， 看到 自身的肌肉活动信号，从而 且不 良反应少。 手术治疗