肾结核护理常规.docVIP

肾结核护理常规 定义 肾结核在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。 临床表现 1、膀胱刺激征这是肾结核的典型症状，约80%病人尿频血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%，一般与尿频，尿急，尿痛等症状同时出现脓尿发生率约20%，尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质，严重者呈米汤样，也可为脓血尿 4、腰痛发生率约10%，早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛，如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛，少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛 5、全身症状贫血，低热，盗汗，食欲减退，消瘦无力等(1)康复指导：加强营养、注意休息、适当活动、避免劳累，以增强机体抵抗力，促进恢复。有肾造瘘者注意自身护理，防止继发感染。(2)若并发膀胱挛缩症，须正规抗结核治疗，待膀胱病变愈合后才能再次手术治疗；同时应加强支持疗法，保护肾功能。(1)定期复查：单纯药物治疗者必须重视尿液检查和泌尿系造影的变化。术后也应每月检查尿常规和尿结核杆菌。5年不复发可认为治愈。 定期 ①术后继续抗结核治疗3～6个月，以防结核复发。②用药要坚持联合、规律、全程，不可随意间断或减量、减药。③用药期间须注意药物副作用，定期复查肝肾功能、测听力、视力等。若出现恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，及时就诊。④勿用和慎用对肾有害的药物。