慢性肾炎隐匿肾炎.ppt

 是否肾病综合征? 是否为原发性肾病综合征？ 可能是属于哪一种病理类型? 原发性肾小球疾病的鉴别 疾病种类 临床特点 病理类型 一般特点 临床表现 B超 急性肾炎综合征 起病急 血尿、蛋白尿、浮肿、高血压，有些尿少或一过性氮质血症。 双肾增大 毛细血管内增生性肾炎 急进性肾炎综合征 起病急骤 血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、少尿或无尿，肾功能迅速恶化。 双肾明显增大 新月体肾炎 ? 慢性肾炎综合征 起病缓慢病程长 血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能损坏 双肾大小正常或缩小 系膜增生性肾炎 系膜毛细血管性肾炎 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 弥漫硬化性肾小球肾炎 肾病综合征 起病缓急不定 大量蛋白尿、低白蛋白血症，可有浮肿或高脂血症。（三高一低） 双肾大小正常或增大 微小病变病 系膜增生性肾炎 系膜毛细血管性肾炎 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 隐匿性肾炎 起病隐匿 单纯性血尿或蛋白尿，无浮肿、高血压及肾功能损害 双肾大小正常 微小病变病 轻度系膜增生性肾炎 局灶节段性肾小球硬化 IgA肾病 定义 肾活检组织中，以IgA沉积为主的原发性肾小球肾炎。 在我国发病较高 慢性肾衰竭的重要病因 发病机制 粘膜免疫有关，呼吸道、消化道感染后 IgA结构异常，不易被清除 形成多聚I