第43章 胃十二指肠疾病 （蔡逊）.ppt

第43章胃十二指肠疾病Gastroduodenal Diseases 蔡逊 广州军区武汉总医院普外 第1节 解剖生理概要 第2节 胃十二指肠溃疡的外科治疗Surgical Treatment of Gastroduodenal Ulcer 第3节胃肿瘤 第4节 十二指肠憩室 第5节 良性十二指肠淤滞症 Benign Dduodenal Stasis END结束 诊断 1.X线钡餐检查：凸向胃腔的透光影。有以下三个特征：桥状皱襞、脐样溃疡、吻触现象 2.胃镜：直径多大于5cm，结节状，表面糜烂或溃 疡，常伴有出血 3.影像学检查：CT横断面可显示胃壁厚度，可判 断肿瘤中心坏死，腔外发展，周围浸润转移等 鉴别诊断 1.胃癌 2.胃外肿物或脏器压迫 治疗 1.手术治疗 主要手段,切缘距肿瘤边缘2～3cm以上。一般不主张淋巴结清扫。五年生存率达50%以上 2.化疗 不敏感。 三、胃的良性肿瘤 占全胃肿瘤的2% 分类 1.黏膜上皮良性肿瘤：腺瘤或腺瘤样息肉 2.间叶组织良性肿瘤：血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等 治疗 积极手术切除 十二指肠憩室(duodenal diverticulum)是部分肠壁向外扩张所形成的袋状突起，降部憩室多位于十二指肠乳头周围，称为乳头旁憩