无烟医院建设(社区讲课用).ppt推荐.pptVIP

戒烟的好处 * 关于戒烟时机 戒烟没有一个最佳时机，医生应该抓住每次可能的机会反复重申戒烟建议 * * 无辅助药物突然停止吸烟的方式 不仅仅用于戒烟，还可应用于任何成瘾物的突然戒断 因戒断症状出现时，吸毒者畏寒颤抖、汗毛竖起、浑身起鸡皮疙瘩，状如火鸡皮，故该戒断法有冻火鸡之称。让戒断症状自然发展、自然消退，仅给予一些对症处理和身体、心理支持治疗。 《2007年中国临床戒烟指南》 最常见的戒烟方法：干戒 * 戒烟后出现的戒断症状 情绪低落或者焦躁不安 过于敏感、挫败感、易怒 焦虑、感到有压力 坐立不安 无法集中思想 失眠 心率减少 食欲增加、体重增加 * 戒烟药物 WHO推荐的一线戒烟药物： 尼古丁替代药物 口香糖 贴片 鼻雾剂 伐尼克兰 盐酸安非他酮 以上所有药物的使用均应该始终与行为改变相结合 * 为实现无烟健康环境而努力！ * * 尼古丁 * * * 症状包括情绪低落，易激惹，焦虑，感受到压力，坐立不安， 头晕,无法集中精神，失眠，心率降低，食欲增加及体重增加。此时想要抽跟烟的愿望非常强烈，这种情况可以出现在4－6个小时未吸烟的情况下，也会出现在戒烟48小时后。 结合这些精神因素及行为上的改变促使了戒烟者一次又一次失败，不过现在有了其他的辅助戒烟的方法……. Reference: 1 DSM-IV withdraw symptoms * 鼻喷剂和含片，国内市场均没有，尼派已经下架 NRT:高血压患者不适合 悦亭缺点：机制不明确，因此肝肾损害不明确。缓释剂，不能掰开了来用 畅沛：尼古丁受体竞争抑制剂，所以没有愉悦感，吸起来不香，没有口感。但是同时有部分激动作用，促进多巴胺的释放（真正意义上的戒烟药物） 癫痫患者：严禁使用悦亭，不推荐使用畅沛 药物宣传不够，正规的药物销路不畅，不正规的药物如火如荼，如：电子烟产品“如烟” * 广州市无烟医疗卫生机构评估标准 一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划　（10分 ） 1．本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分） 查阅文件： ①本机构成立了控烟领导小组，且有机构负责人任组长，得1分； ②领导小组有分工并明确具体负责控烟工作的部门，得1分。 * 2．各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分） 查阅文件： ①各部门有专人负责控烟工作，得1分； ②职责明确，得1分。 * 3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分） 查阅资料： ①将无烟机构建设纳入本机构发展规划，得1分； ②有控烟工作的年度工作计划（包括），有切实可行的方案；有年度工作总结得1分； ③有资金保障，得1分。 4．本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）现场抽查或暗访单位职工：本机构领导班子成员不吸烟或带头戒烟，得3分（有1位成员吸烟扣1分，扣完为止）。 * 二、建立健全控烟考评奖惩制度 （5分） 1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分） 查阅文件：制定有单位控烟工作制度，对工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟服务、对违反规定者如何处理有明确规定。 * 2、有控烟考评奖惩标准（2分） 查阅资料：有控烟考评奖惩办法，得2分。 3、有控烟考评奖惩记录（2分） 查阅资料：有单位控烟考评奖惩记录，得2分。 * 三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 （35分） 1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止） 现场查看：入口处、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、电梯、楼梯、诊疗场所等区域内有明显的禁烟标识，缺1处扣1分，扣完为止。 * 2、本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分） 现场查看： ①室内场所（办公大楼内任一场所）每发现1个烟头扣1分； ②发现有吸烟者无人劝阻1次扣1分； ③工作人员室内抽烟，发现1个扣2分。扣完为止。 * 3、设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分）， 有明显的引导标识（2分） 现场查看： ①无吸烟区或吸烟区设置在室外，并尽量远离密集人群和必经通道，通风良好，得3分； ②有明显的引导标识，得2分。 * 4、机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分） 现场查看：室外吸烟区未发现员工穿工作服吸烟得5分，如发现1个身着本单位工作服（临时或护工都算）即全部扣除5分。 * 四、设有控烟监督员和巡查员 （10分 ） 1、机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） 查阅文件：①本机构设有控烟监督员得1