第一章 内科护理学绪论 ppt课件精品.pptVIP

（4）护理计划成文 将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格 式书写成文，构成护理计划。 * 4.护理实施 护理实施：执行护理计划的过程。是护理程序中最 重要的阶段，以上步骤都是为了采取适宜的护理措 施提供依据。其内容包括以下几个方面： ①基础护理：是解决服务对象的最基本需求，如病 人的清洁卫生、饮食与营养、休息与睡眠、大小便 的处理、药物应用等护理。 ②病人的动态观察：通过对病人症状、体征的观察 以及各种监护仪器的监测准确发现病人的病情变 化，及时采取有效的应对措施，以保证护理质量。 * ③专科护理技术：包括各种监测技术、特殊检查的 术前准备及术后护理，如心电监护、血液透析、 心脏电复律术、各种内窥镜检测和穿刺术等。 ④心理护理：成人是社会、家庭中的主力，社会责 任、生活负担较重，相应带来许多心理问题，或 者由于患病后受疾病的折磨，表现为焦虑、忧虑、 恐惧等消极的情绪，可以促使病情加重。因此护 士必须重视对病人的心理疏导，保持其心理上的 平衡及情绪的稳定，增强机体对应激的应付能 力，提高治疗和护理效果。 * ⑤健康指导：其目的在于帮助人们树立健康意识， 养成良好的行为和生活方式，降低或消除影响健 康的危险因素，增进健康水平；同时也是帮助病 人增强信心、配合治疗和护理、促进康复和防止 疾病复发的最佳手段。指导病人自我护理、维持 健康，主动调试心理、消除负面情绪，增进社会 适应。 护理实施的要求：丰富的专业知识+熟练的操作技能 +良好的人际沟通，健硕的体质+坚强的心。 * 5.护理评价 护理评价：是将病人的健康状况与预期目标进行比 较并做出判断的过程。 评价方式： ①护士自我评价； ②护士长、护理专家检查评定； ③护理查房。 评价内容： （1）护理过程的评价：护理活动是否符合护理程序 要求； （2）护理效果的评价：病人健康状况是否达到预期 目标； （3）评价目标实现程度 * （3）评价目标实现程度 实现程度： 目标完全实现、目标部分实现、目标未实现。 常见原因： 原始资料不充足、诊断不确切、目标不恰当、护理 措施设计不当或执行不得力等。 评价步骤： ①收集资料；②判断护理效果；③分析原因；④修订计划。 根据目标实现的程度，修订计划有三种情况： ①完全达标，护理计划停止； ②部分达标，护理诊断正确可继续执行护理计划； ③未达标，重新评估后修改护理计划。 * 护理评价贯穿护理程序的各个阶段。在评估阶 段，评价资料的完整性；在诊断阶段，评价护理诊 断的正确性、全面性，诊断与资料的统一性；在计 划阶段，评价护理诊断排序的合理性、目标及措施 的可行性；在实施阶段，评价护理措施执行的准确 性及效果等。 护理程序是一种规范指导，熟练应用护理程序， 是护理工作顺利有序进行的保证，也有利于护理人 员的成长。 * 四、内科护理中护士的角色作用 随着医学模式的转变和整体护理在临床护理中 的开展，临床护理中护理人员的角色作用在不断的 扩展和延伸。 ①护理者：病人的护理者； ②协作者：其他健康维护人员的协作者，医生、营 养师、心理治疗师、康复治疗师、社会工作者等； ③教育者：疾病健康的教育者； * ④代言者：病人及其他服务对象医疗权益的代言者； ⑤管理者：病人的管理，以及医疗资源、医疗行动 的管理安排； ⑥研究者：注重对实践经验的归纳总结，同时善于 用科研成果指导实践。 总之，随着人们对健康的认识不断深入，新的医疗 模式的应用，护士的角色也在不断发展和丰富。 * 五、内科护理学的内容和学习方法 范畴：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、 血液系统、内分泌代谢系统，风湿性疾病、 理化因素所致疾病、传染病和神经系统疾病。 内容：概述、病因和发病机制、临床表现、实验室 及其他检查、诊断要点和治疗要点、主要护 理措施和健康教育。 教学安排：课堂教学的学习+见习和实习的实践。。 学习方法：①整体观念，程序式学习； ②理论联系实际，“手脑并用”。 * * * 护理通常地讲就是护理病人；随着医疗的发展，人们对健康的深入认识，护理的内涵在不断地丰富和拓展，护理的对象不仅仅病人，还包括病人家庭、社区、社会等，护理的内容不光是疾病，还包括亚健康状况，甚至是保持、维护健康的生活方式等，都是护理的内容。总之，··· * A.基础医学：解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学，病理学、病理生理学，病原微生物与免疫学等； B.临床医学：健康评估、药理学，内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学，精神护理学、危急重症护理学、老年护理学、社区护理学等； C.护理学：护理