第九章 入院和出院病人的护理第精品.pptVIP

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  • 2018-03-06 发布于湖北
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第九章 入院和出院病人的护理第精品.ppt

第九章 入院和出院病人的护理第精品

一、出院方式 1.医生同意出院 2.病人自动出院 3.转院 * 二、出院护理 (一)出院前病人的护理 1. 通病人与家属 2. 评估病人身心需要 3、征求意见 * (二)出院当日病人护理 1.执行出院医嘱 体温单40~42℃之间相应栏内填写出院时间 停止一切医嘱 撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头卡 填写出院病人登记表 填写出院通知单,通知病人或家属办理出院手续 准备需带药物,指导用药 2.协助病人清理用物 3.护送病人出院 * (三)出院后处理 1.床单位的处理 被服类送洗 床及桌椅消毒液拭洗 生活用具消毒液浸泡 病室开窗通风 传染性疾病病人离院后,需按传染病终末消毒法处理 2.按要求整理病历,交病案室保存。 3.铺好备用床,准备迎接新病人。 * 第三节 运送病人法 轮椅 平车 担架 * 一、人体力学在护理操作 中的应用 人体力学: 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 * (一)常用的力学原理 1.杠杆作用 平衡杠杆:支点在动力点和阻力点之间 省力杠杆:阻力点在动力点和支点之间 速度杠杆:动力点在阻力点和支点之间 一、人体力学在护理操作 中的应用 * 2.摩擦力:摩擦力与运动力的方向相反 3.平衡与稳定 (1)物体的重量与稳定度成正比 (2)支撑面的大小与稳定度成正比 (3)物体的重心高度与稳定度成反比 (4)重力线必须通过支撑面可保持人或物体的稳定 一、人体力学在护理操作 中的应用 * (二)运用人体力学的原则 1.利用杠杆作用 2.扩大支撑面 3.降低重心 4.减少身体重力线的偏移 5.尽量使用大肌肉或多肌群 6.用最小量的肌力作功 一、人体力学在护理操作 中的应用 * 二、轮椅运送法 目的 1.护送不能行走但能坐起的患者 2.帮助患者活动,促进血液循环及体力恢复 评估 1.患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力 2.患者病损部位与合作程度 3.轮椅各部件的性能是否良好 * 计划 1.目标/评价标准 (1)搬运安全、顺利,患者主动配合 (2)患者坐于轮椅上舒适,无疲劳、不适,无病情变化 2.用物准备 轮椅,必要时备毛毯、别针等 实施要点 1.检查轮椅,作好解释 2.椅背与床尾平齐,翻起脚踏并制动 3.协助病人坐于椅中靠后坐稳, 放下脚踏,保暖 * 三、 平车运送法 目的 护送不能起床的患者 评估 1.患者的体重、病情与驱体活动能力。 2.患者的病损部位与合作程度。 3.平车性能是否良好。 * 计划 1.目标/评价标准 (1)患者安全、舒适。 (2)患者病情无变化,无损伤等并发症。 (3)患者的持续性治疗不受影响。 2.用物准备 平车,带套的毛毯和棉被,帆布中单或布中单 * 实施 1.推用物至床旁,核对床尾卡与患者,向患者或家属说明操作的目的、方法和配合事项 2.安置患者身上的导管等 3.搬运患者 挪动法 (l)患者自行移至床边 (2)靠床边抵住平车 (3)助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动,头部卧于大轮端。 * 一人搬运法(要点) 1.平车与床尾成钝角 2.搬运者两脚前后分开,稍屈膝,一手自患者腋下伸至对侧肩外侧,一手伸至对侧股下,患者双臂交叉依附于搬运者颈部。 * 二人搬运法(要点) 1.二人将患者搬移至床边缘 2.甲一手臂托住患者头、颈、肩部,一手臂托住腰部,乙一手臂托住臀部,一手臂托住蝈窝处,二人同时托起,并使患者身体向护士倾钭。 * 三人搬运法(要点) 1.同前 2.甲一手臂托患者头颈肩部,另一手臂托胸背部,乙一手臂托腰部另一手置臀下,丙一手臀托膝部,另一手置小腿。其余同上。 * 四人搬运法(要点) 适用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者 1.病人身下铺帆布中单或布中单 2.甲站于床头托住病人的头颈肩部,乙站于床尾托住患者的两腿,丙、丁二人分别站于病床及平车两侧抓住中单,四人同时抬起放于平车中央。 * 4.根据病惰需要安置患者卧位:用盖被包裹 5.整理床单位,辅暂空床 6.松闸,推送患者到指定地点 * 注意: 车速适宜 护士应站于患者头侧,以便观察病情 上、下坡时,患者头部应位于高处 骨折患者,车上需垫木板并固定好骨折部位 有输液和引流管时须保持通畅 进出门时应先将门打开,不可用车撞门,避免震动患者及损坏建筑物。 * 多用于急救 实施要点同平车运送法 三、担架

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