第九章病人的入院与出院护理教案.pptVIP

* * * * * * * * 目的 评估 准备 方法 运送不能起床的病人入院、检查、治疗、手术或转运病人。 注意事项 * 1 ．病人的体重、病情与躯体活动能力。 2 ．病人的病损部位和理解合作程度。 3 ．平车性能是否良好。 * 1 ．用物准备 平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被。如为骨折病人，平车上应垫木板，并准备好骨折固定物。并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或大单。 2 ．病人准备 了解搬运步骤及配合方法。 3 ．环境准备 宽敞，便于操作。 * 1.搬运病人时，平车与病床呈钝角。 2.在搬运过程中，注意节力。 3.上下坡时，病人的头部位于高处一端用平车推送病人时，要注意使病人躺卧在平车中间，下坡和上坡的时候更要保持病人的头部在高处，以免引起病人的不适。 推车行走时，不要走得太快，避免因颠簸造成病人的不适。 4.在运送病人的过程中，如果病人正在输液，而车上又无输液架时，要有另一位护士协助高举输液瓶，并注意保持液体点滴通畅。 。 * 挪动法 搬运法 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 * 移椅松被 安置平车 移向平车 将其上身、臀部、下肢顺序 整理床铺 运送病人 * 用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。 * 用于不能自己活动、体重较重者。 平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。 * 适用于患儿及病情许可，体重较轻者。 1.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 2.搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者 3.搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。 4.整理床单位，铺暂空床。 * 通过本章学习，熟悉病人出入院的护理工作，掌握备用床、暂空床、麻醉床的铺床方法，以及卧有病人更单法，能在规定时间独立完成并达到铺成实用、耐用、舒适、安全的要求。同时，能根据病人体重、意识状态、病情与躯体活动能力，选择适宜的搬运工具及搬运方法，运送过程中严密观察病情，确保病人舒适、安全。 * 1.患者，男，26岁，门诊拟“大叶性肺炎”收入病区，病区护士应做好哪些初步护理工作 2.患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。在用平车送往手术室途中，护士应注意什么？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 入院护理 出院护理 患者的运送法 入院程序 入病区的初步护理 患者床单位的准备 出院方式 出院护理 轮椅运送法 平车运送法 * 门诊或急诊病人，因病情需要住院观察、治疗时，医生建议其住院并签发住院证 病人持住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续 住院处立即通知病房做好病人接纳工作 根据病情对病人进行卫生处置，沐浴更衣（有虱的先灭虱，传染病人进行相应的隔离处置），换下的衣服家属带走或存放住院处 住院处护士携病历护送病人入病室（步行、平车或轮椅）。 * （1）接到住院处通知后，护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床，备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室，并在床上加铺橡胶单和中单；急诊手术病人需铺麻醉床，上述两种情 （2）与住院处护士交接工作：接病历、病人，给住院处护士一套衣服。注意首次接触病人态度要和蔼、诚恳。（3）测生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压）和体重。（4）协助病人入病室，介绍病室、床号、病友和周围环境（护士站、医生室、盥洗室、厕所等）。（5）通知大夫，必要时协助体检、治疗或抢救。（6）填写住院病历和有关护理表格　　（7）入院护理评估：24小时内完成入院护理评估。收集资料，并做好心理护理，介绍有关疾病的知识。 * 床单位的设备 铺床法 病人单位是指医疗机构内提供给病人使用的家具与