第十章 胫腓骨干骨折推荐.pptVIP

* * （二）外固定支架治疗 术后注意预防感染，特别注意针眼的护理。 骨折临床愈合后拆除外固定支架。 * * * * 多发性复杂骨折 * * * * * * * 六、其他疗法 牵引加夹板固定治疗： * 胫腓骨骨折的并发症 1）创伤性休克 2）感染； 3）小腿筋膜间隔区综合征； 4）小腿血管、神经损伤； 5）骨折迟延愈合、不愈合、畸形愈合，特别是胫骨中下1/3骨折和多段骨折尤为常见； * 6）皮肤坏死和缺损； 7）合并神经和血管的损伤； 8）石膏固定压迫腓总神经而致神经麻痹、皮肤压迫坏死、肢体坏死、晚期关节僵直及爪状趾畸形等； * 9）髓内钉固定可能造成骨折端分离、钉子弯曲、钉子断裂； 10）钢板内固定的合并症有感染、内固定物体积过大造成软组织覆盖不良、钢板螺丝钉松动骨折再移位；等等。 * 骨折愈合 骨不连 * 小腿肌间隔综合征治疗 小腿筋膜间隔区单独或同时极度肿胀，扣之硬实，肌肉紧张而无力，牵拉痛，胫后或腓总神经分布区皮肤感觉丧失、麻木，足背A或胫后A搏动减弱或消失。 切开入路： * * * 迅速降低筋膜腔内压力，挽救腔内组织的生机。 常用方法：脱水；改善患肢循环;必要时切开筋膜腔，使腔内压力彻底释放。 * 前间隔区： 小腿前间隔区：包括胫前肌、伸趾长肌、伸拇长肌和第三腓骨肌。 * 特点： 这些肌肉被包绕在相当坚实的间隔内。 前间隔