腹腔热灌注化疗技术方法变迁及药物选择 巴明臣19详解.pptVIP

二、腹腔热灌注化疗方法的演变 持续升温非循环灌注法 方法：恒温水浴器或微波加热热体，从腹腔引流管持续注入恒温灌注液至腹腔，维持腹腔内温度基本稳定，灌注液间断放出。 应敏刚：恒温水浴器从右上腹引流管持续注入恒温(45℃)生理盐水3000ml+顺铂80mg/m2+丝裂霉素20mg/m2，每小时灌注1000ml，维持3h，控制水温在43～45℃ 。，灌注液间断放出。 中国临床医学 2005; 12（2）:88-90. * 二、腹腔热灌注化疗方法的演变 特点： 手术放置灌注管 能持续升温维持腹腔内热量散失 不能精确控温 化疗药物吸收量不确定，可控性较差 * 二、腹腔热灌注化疗方法的演变 持续循环腹腔热灌注化疗 1980年，Spratt 最早设计并应用了第一个原始腹腔热灌注装置，治疗腹膜假性黏液瘤， 恒温水浴箱+泵：加温持续循环灌注法。 近30年来，临床上主要的文献报告，都与Spratt最早的方法类似，均有加热系统+动力系统，控温精度都在1-3℃。 * 二、腹腔热灌注化疗方法的演变 Annals of Surgical Oncology 2007 14(6) ):1818–1824 * 二、腹腔热灌注化疗方法的演变 控温不精确，温度波动较大，并发症较多。 Elias应用HPPC治疗106例腹膜种植，温度42-45℃，60min，4例死亡，7天剖腹，小肠坏死。 Ann