(可研报告）设置诊所评分标准.doc

银川市社会办医机构、民营医疗机构质量考核标准 （门诊部、诊所、口腔诊所、中西医结合诊所、卫生所、医务室、医学美容诊所等） 机构名称： 考核组长： 考核人： 成绩： 年 月 日 考核内容 分值 评 分 标 准 扣分 得分 备注 一 机 构 基 本 标 准 20 分 1、 房屋 4分 考核办法：实地考察 （1）房屋及设置符合医疗机构基本标准 2分 （2）外环境整洁，无污物，无污水，无痰迹，无蚊蝇，无乱涂写,无卫生死角 0.5分 （3）室内整洁卫生，通风良好，空气清新，光线充足；医疗设施及物品摆放整齐，规范有序， 墙壁和地面粉刷装修新颖、明亮 0.5分 （4）通讯、供电、上下水道、卫生间设施齐全 0.5分 （5）有灭火器等必要的消防设施 0.5分 2、 设备 6分 考核办法：查阅资料，现场操作考核。 （1）基本设备与开展诊疗科目相应设备种类及数量齐全，性能良好，设备定期校验检测 1分 （2）有简易急救设备（氧气袋、简易呼吸器、开口器、舌钳、口咽通气管等），实地考核急救技能。 5分 3、 人员 10分 考核办法：实地考察 （1）人员的配备（数量、比例、学历、职称、工作经历、年龄等）符合医疗机构基本标准； 4分 （2）从业人员档案材料齐全，专业技术人员取得相应执业资格，持证上岗 6分 扣分项：聘用卫生技术人员 考核内容 分值 评 分 标 准 扣分 得分 备注 二 机 构 管 理 75 分 1、 规章制度建设 2分 考核办法：查阅资料 （1）认真学习贯彻执行卫生法律、法规、部门规章，各种规章制度健全，各级各类人员岗位职 责明确，成册可用 1分 （2）国家制定或认可的医护理技术操作规程健全，成册可用 1 分 2、 医疗管理 14分 考核办法： 随机抽取当年一定数量的处方，并与相应门诊日志对照检查；抽取前两年处方，检查处方保存期限；随机询问患者是否书写病历。 （1）诊病书写病历和处方，病历由患者本人保管，患者凭处方取药 2分 （2）门诊日志登记齐全，其编写日期与门诊病历及处方编号和日期一致 1分 （3）处方上机构名称、处方编号、科别、患者姓名、性别、年龄、日期、药名、规格、数量、用法、 用量、金额、医师姓名及签章、配方人姓名等项目填写齐全(缺1项扣0.5分)　 5分 （4）病历、处方书写规范、字迹清晰、整洁、无错别字、无涂改（上级医师修改除外，但须按要求 修改，签名并注明日期）