大型公立医院院长绩效考核的实践与探索.doc

公立医院院长绩效考核的实践与探索 高解春 郭永谨 赵军 罗力 陈建平 【摘要】 医院院长的绩效考核是长期困扰国内卫生界的问题，上海申康医院发展中心对所属23家三级医院院长实行了院长绩效考核，两年的实践取得了一定的成效，本文着重介绍这一院长绩效考核工作的基本情况、实施效果以及体会。 【关键词】 公立医院； 院长； 绩效； 考核； 评价 Practice and explore in performance assessment of large-scale public hospital directors Gao Jiechun，Guo Yongjin，Zhao Jun，Luo Li， Chen Jianping . Shanghai Hospital Development Center,Shanghai,200041,China 【Abstract】 The performance assessment of the hospital directors is a puzzling problem in domestic health industry for a long time. Shanghai health development center present an index system for performance assessment of hospital directors, which has been testified an effective system after two years practice on 23 hospital directors. This paper introduces its general information, execution effect and summarization. 【Key Words】 Public hospitals； Hospital director； Performance； Assessment； Appraisement 公立医院医院院长的绩效考核,由于受到评价主体不确定、医院目标多元化、医院绩效难以定量等因素影响，成为长期困扰国内卫生改革的焦点问题，国外可以借鉴的公立医院院长绩效评价体系也甚少。 上海申康医院发展中心，自2006年起，对所属23家上海三级医 作者单位：200041 上海，上海申康医院发展中心（高解春，郭永谨，赵军，陈建平）；复旦大学卫生发展战略研究中心（罗力） 院的院长绩效考核工作进行了实践与探索，初步总结出了一套行之有效的公立医院院长绩效考核的指标体系和操作办法，现总结如下： 一、对象与方法 （一）考核对象：自2006年起，申康中心对所管辖的23家三级医院院长开展绩效考核，其中综合性医院13家（包括三级甲等综合性医院8家，三级乙等综合性医院1家，三级甲等中医院4家），专科医院10家（包括三级甲等专科医院7家，三级医疗机构3家）。 根据2007年12月31日的卫生统计数据显示，23家医院的总床位数18862张、职工总数31652人，占上海三级医院床位总数的64.41％、职工总数的71.58％；门急诊人次、出院人次、住院手术人次分别次、484366人次和193305人次，分别占上海三级医院相应业务量的63.03%、59.46%和54.47%。 （二）考核指标：院长绩效考核为年度考核，考核周期为每年1月1日至12月31日。为全面准确反映院长绩效，采取定量考核和定性考核相结合的考核方法。定量考核是运用医院运行绩效的定量指标进行考核，满分100分。定性考核是对医院绩效中难以量化的方面进行考核，决定是否进行降级处理。根据医院得分排序，分为A、B、C、D四个等级。 1、定量考核：包括社会满意、管理有效、资产运营、发展持续和职工满意5个方面的考核指标。具体考核内容、23个基本指标的权重与计分方法如附表： 附表 医院院长绩效考核内容、权重与计分方法 目 标 指 标 权重 　 标准和计分方法 社会满意（50） 1.病人满意问卷得分 18 　 按全市得分排序,1－10名得18分，排序每下降10名减1分。 2.门急诊次均费用 5 　 达到全市次均均值得4分，每高/低于均值5％，减/加0.2分； 3.出院次均费用 5 　 达到全市次均均值得4分，每高/低于均值5％，减/加0.2分； 4.药占比 2 　 达到全市均值得1.6分，每高/低于均值3个百分点，减/加0.1分。 5.医疗、护理质量得分 20 　 ①医疗质量督查得分95分以上，得14分；每降低5分，减1分。 ②护理质量督查得分95分以上，得6分；每降低5分，减