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第四节 腰椎间盘突出症的康复评定技术
第四节 腰椎间盘突出症的康复评定技术 一 、概述 腰椎间盘突出症的定义 是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾，而引起腰痛、下肢放射性疼痛及感觉障碍等症状的一种疾病。 腰椎间盘突出症 好发于20--50岁的人群，男多于女 发病部位以腰4／5之间为多，腰5／骶1次之，占90%以上。 发病率呈上升趋势，发病年龄呈下降趋势。 病因 内因：因年龄增长，椎间盘退变，纤维环弹性减弱 外因：急性或慢性损伤，导致纤维环破裂，髓核突出 分型 未破裂型73% 退变型 膨出型 突出型 破裂型占27% 脱出后纵韧带下型 脱出后纵韧带后型 游离型 临床表现 （1）症状 1.腰痛： 2.下肢放射痛与麻木： 3.感觉异常： 4.马尾综合征：双侧严重的坐骨神经痛，会阴部麻木、排便排尿无力。 临床表现 （2）体征 1.脊柱侧弯 2.腰部压痛伴放射痛 3.脊柱活动受限 4.阳性试验 5.腱反射、肌力及皮肤感觉改变 影像学检查 腰椎X线片 CT扫描 MRI X线片 腰椎侧弯 、旋转 椎间盘突出，中央型 诊断标准 二、康复评定技术 临床评定 功能评定 功能评定 1.下腰痛评定表：用于了解下腰痛患者的ADL能力和工作能力的评估 改善指数 改善率 2.疼痛程度的评定 3.关节活动度评定 4.肌力和肌耐力评定 * * MRI图像
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