912第24章 病毒的感染与免疫(二节).pptVIP

第24章病毒的感染与免疫 水平传播：在人群不同个体间的传播，是大多数病毒的传播方式。 垂直传播：由宿主的亲代传给子代的传播方式。主要通过胎盘或产道。 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 （二）病毒感染的免疫病理作用 （三）病毒的免疫逃逸 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化 细胞病变作用（cytopathic effect, CPE）： 损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象。 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 （二）病毒感染的免疫病理作用 （三）病毒的免疫逃逸 二、病毒感染的致病机制 抗体介导的免疫病理作用 细胞介导的免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制作用 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 （二）病毒感染的免疫病理作用 （三）病毒的免疫逃逸 病毒逃逸免疫应答举例 　 人乳头瘤病毒与宫颈癌 乙型肝炎病毒与肝细胞癌 EB病毒与鼻咽癌、恶性淋巴瘤 人类嗜T细胞病毒与成人T淋巴细胞白血病 关于病毒的致病机制，错误的叙述是 抗体抗病毒的机制中不包括 病毒感染所致的细胞病变中，与肿瘤发生有关的是 干扰素抗病毒的作用机制是 潜伏感染是指 最重要的病毒特异性中和抗体是 与病毒持续感染有关的因素下述哪一项是错误的 1.体液免疫： 病毒 机体 IgM抗体：最早出现 IgG：出现晚 IgA：黏膜感染 中和抗体、 非中和抗体 (1)中和抗体——可中和病毒的感染 作用机制： A:改变病毒表面结构或与病毒表位结合以阻止病毒的吸附； B:与病毒形成免疫复合物有利于巨噬细胞的吞噬和清除； C:有包膜病毒与抗体结合后，激活补体而使病毒裂解。 ★ (2)非中和抗体： A:因其产生抗原与病毒入侵细胞无关，故不能中和病毒的感染； B:有时有诊断价值； C:常见种类有：血凝抑制抗体、补体结合抗体等。 2.细胞免疫（特异性免疫以此为主） 病毒 机体 致敏Tc细胞（CTL） 致敏TDTH 杀伤病毒感染的靶细胞 释放多种细胞因子，直接破坏病毒或调理吞噬的功能 (1)杀伤性T细胞（CTL）： 蛋白酶体 MHC-I 病毒蛋白 肽段 CTL CTL CTL 分泌细胞毒素 靶细胞破坏 分泌穿孔素 激活靶细胞内的酶 靶细胞裂解或凋亡 病毒感染恢复的主要机制 (2)辅助性T（TH）细胞： TH 细胞 辅助B细胞 成熟为浆细胞 合成和分 泌大量 细胞因子 分泌抗体 活化CTL及巨噬细胞 A．病毒在细胞内的复制抑制了细胞的正常代谢 B．病毒合成侵袭性酶类使细胞裂解 C．病毒基因组与细胞DNA整合，使之发生恶性转化 D．病毒感染使细胞互相融合而死亡 E．病毒感染细胞膜抗原改变，引起机体免疫病理反应 √ A．在补体参与下裂解病毒 B．阻止病毒吸附易感细胞 C．增强干扰素的抗病毒作用 D．促进吞噬细胞对病毒的吞噬 E、阻止病毒穿过血一脑脊液屏障 √ A．细胞溶解死 B．细胞融合 C．细胞内出现包涵体 D．细胞转化 E．细胞表面出现新抗原 √ A．诱发邻近细胞产生抗病毒蛋白 B．直接抑制病毒的生物合成 C．直接杀灭病毒 D．阻碍病毒吸附于敏感细胞 E．与病毒结合，阻止其脱壳 √ A．不出现临床症状的感染 B．潜伏期长的感染 C．病毒在体内持续存在，症状时好时坏 D．病毒基因在体内持续存在，激活后复制引起临床症状 E．不出现临床症状，但时常从体内排出病毒 √ A．IgG和SIgA B．IgA和IgG C．SIgA和IgM D．IgD和IgG E．IgE和IgG √ * * 教学目的与要求 掌握内容： 传播方式：水平与垂直； 致病机制：病毒直接作用；免疫病理作用； 感染类型： 病毒感染与免疫：抗病毒感染免疫；干扰素、 概念、机制及应用；中和抗体及机制。 第一节 病毒的致病作用 第二节 抗病毒免疫 ★ ★ 一、病毒感染的传播方式 ★ 脑炎病毒、出血热病毒等 昆虫叮咬、狂犬、鼠类 破损皮肤 HIV、HBV 宫内、分娩产道、哺乳等 经胎盘、围产期 HIV、疱疹病毒 1、2型等 接触、游泳池、性交 眼或泌尿生殖道 HIV、HBV 污染血或血制品污染注射器 输血、注射或器官移植 脊髓灰质炎病毒 污染水或食品 消化道 流感病毒 空气、飞沫或皮屑 呼吸道