2014美国脑卒中tia二级预防指南.ppt

第五部分：其他特定情况卒中患者的建议-哺乳 1.对于在妊娠期外需接受抗凝治疗的高危状态的哺乳期卒中或TIA患者，应用华法林、UFH或LMWH是合理的（Ⅱa类，C级证据）。（新推荐） ?2.对于妊娠期外应该推荐给予抗血小板治疗的低危状态的哺乳期卒中或TIA患者，可考虑给予低剂量阿司匹林（Ⅱb类，C级证据）。（新推荐） 第六部分：脑出血后抗凝药物的使用 1.抗栓治疗相关ICH发生后是否应再次开始抗栓治疗，取决于随后发生动脉或静脉血栓栓塞的风险、ICH复发风险和患者的总体情况。脑梗死风险较低的患者（例如既往无缺血性卒中的AF患者）和ICH复发风险较高的患者（例如脑叶出血或淀粉样血管病的老年患者）或整体神经功能非常差的患者，可以考虑使用抗血小板药物预防缺血性卒中（Ⅱb类，B级证据）。 第六部分：脑出血后抗凝药物的使用 2.在急性脑出血、蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿后，患者如需恢复或启动抗凝治疗，优化治疗的时机是不确定的。对于大多数患者而言，≥1周后接受治疗是合理的（Ⅱb类，B级证据）。 ?3.对于出血性脑梗死患者，根据具体临床情况和潜在的抗凝治疗指征，继续进行抗凝治疗可能是合理的（Ⅱb类，C级证据）。 第七部分：指南的实施策略 1.对政府认可、基于整体人群制定的循证指南的实施情况进行监督是改善高危人群健康促进行为、减少卒中医疗差距的基础（Ⅰ类，C级证据）。（新推荐）? 2.推荐开展以医院