[临床医学]MR检查操作规范.docVIP

MR检查操作规范 本规范以检查部位为依据，兼顾部分有MRI鉴别意义的疾病类型，提出各部位检查的基本原则，适用于各级医院及各种不同类型的MR检查设备。 本规范采用相同的写作结构，包括线圈类型、体位、定位像、成像范围、检查方位、检查序列、扫描基准、层厚/层间距、FOV、患者准备与配合和优化选项，旨在为同行提供清楚的各部位MRI检查方法。 MRI检查适用于罹患各系统疾病者和要求健康体检者。检查前应去除患者体内及体表的磁性金属物。对于儿童、烦躁不安及有幽闭恐惧症者，应镇静后进行检查。实施检查前，应先除外检查禁忌症。 本规范适用于成人MRI检查，儿童MRI检查原则相同，具体参数请根据情况适当调整。 第一节? MRI检查规范总体要求 1．线圈选用合适。 2．患者体位标准。 3．检查方位准确。 4．扫描基准线符合要求 5．序列选择得当、齐全。 6．FOV适当。 7．层厚/层间距适当。 8．TR、TE、扫描时间与机型有关，主要参数范围见表1。 9．其他优化选项应用合理，如呼吸门控、心电门控、流动补偿等。 10．每个检查部位，≥2个检查方位（其中一个为基本检查方位）。 11．每个基本检查方位上，≥2个基本检查序列。 12．合理控制运动、呼吸、血管/脑脊液搏动、异物/金属等伪影，无卷褶伪影。 13．图像重建规范。 表1? MR主要扫描参数范围 ????????? 序列 参数T1WIT2WIPDWITR(ms)300~6002000~40002000~4000TE(ms)10~2580~12015~25Nex（次数）2~42~42~4 表2? 主要MR厂家常见脉冲序列对照表 中文名GESiemensPhilipsToshibaHitachi安科万东自旋回波SESESESESESESE快速自旋回波FSETSETSEFSEFSEFSEFSE快速恢复快速自旋回波FRFSETSE-RestoreTSE-DRIVEFSE T2 PulsDE-FSEFRFSEFFFSE单次激发快速自旋回波SS-FSESS-TSESSh-TSEFASESS-FSEFSE16SSFSE快速反转恢复T1WIT1-FLAIRIR-TSE T1WIT1-FLAIRFIR-T1WIFIR-T1WIFIR重T1WIT1-FLAIR短反转时间反转回复序列STIRSTIRSTIRSTIRSTIRIRS/FIRSTIR双反转回复-快速自旋回波Dual IR-FSEDual IR-FSEDual IR-FSE///DIRFSE液体衰减反转回复序列FLAIRFLAIRFLAIRFLAIRFast FLAIRIRL/FIRFLAIR周期性旋转重叠平行线增强重建PropellerBlade//Radar/RAC扰相梯度回波FSPGRFLASHT1-FFEField echoRSSGGR/GRL/GRSFLASH三维容积内插快速梯度回波LAVAVIBETHRIVE/TIGRE//普通稳态自由进动GREFISPConventional FFEField echoRephased SARGEFISP/GRMGRE平衡式稳态自由进动FIESTATrue FISPBalance-FFETrue SSFPBalance SARGE/True GRE双激发平衡式稳态自由进动FIESTA-CCISS/////多回波数据合并成像MEGRE(2D)或COSMIC（3D）MEDIC///// 第二节? 头颅五官 一. 颅脑 线圈：头线圈，或头颈联合相控阵线圈。 体位：仰卧位、头先进。 定位像：3平面定位像，或矢状位定位像。 成像范围：颅底到颅顶。 （一）MR平扫 1．检查方位 （1）基本检查方位：横轴位（Axi）。 （2）辅助检查方位：冠状位（Cor）、矢状位（Sag）。 2．检查序列 （1）基本检查序列：T1WI、T2WI、T2 FLAIR、DWI 。 （2）辅助检查序列：疑脂肪性病变者，加扫脂肪抑制序列。 ???????????????? 疑出血性病变者，加扫T2*WI，或SWI 。 3．层厚/层间距：层厚≤6mm，层间距≤2mm。 4．扫描基准：Axi—平行于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。 ???????? Cor—垂直于额叶底面或蝶骨平台或前-后联合连线（Sag定位）。 ???????? Sag—平行于大脑纵裂（Axi定位）。 5．FOV：≤24×18cm 6．患者准备