医疗保险信息化管理问题的分析推荐.docVIP

山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文） 题 目：医疗保险信息化管理问题的 分析 毕业设计（论文）任务书 1．毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求） 本论文的主要内容是分析医疗保险信息化管理过程中存在的问题，并就该问题提出相应的改善措施；主要技术指标是对本专业的知识有一个系统了解，并能够熟练操作医院的信息系统。 2．毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等） 本论文是在济南市妇幼保健院医保办实习期间完成，主要利用医院便利的信息条件及系统设备，可广泛应用于实现信息化管理但又不是很成熟的各级医院。 3．主要参考资料、文献 周绿林，李绍华．．．．．． 最终评定成绩： 优 良 中 及格 不及格 系主任签字 年 月 日 目 录 一........................................1 （）........................1 （）................1 二.................................2 （一）医疗保险管理信息化产生的背景及建设的现状...............................2 （）...........................................2 三............2 四，注重医疗保险信息化管理的法制化建设.......................................2 五、结语.....................................................................3 参考文献....................................................................4 医疗保险信息化管理问题的分析 摘要：我国在医疗保险管理信息化建设过程中存在的问题，主要是对医疗保险信息化建设的艰巨性和复杂性认识不够，医疗保险业务流程和操作仍不很规范，不能保证技术和设备的持续更新，参保人医疗保险参保情况和消费情况不透明，系统运行过程中与开发商的合作协调上容易出现分歧等。各级领导应提高对医疗保险信息化过程中存在的问题的重视程度，在此基础上制定出最适合本地实际需求的建设策略，进一步规范医疗保险常规业务管理和服务流程，培养医疗保险信息化建设的技术骨干队伍，不断完善增强医疗保险信息管理系统的各种功能，完善的经费保障制度，科学计算系统运行过程中因维护与系统升级产生的费用。本文通过分析医疗保险信息化的积极现实意义以及在实际运作中存在的一系列的问题，并提出了切实可行的办法。 关键词：医疗保险；信息化管理；分析 医疗保险信息系统是医疗保险管理中不可缺少的支持系统，它是一个以人为主导，利用计算机硬件、软件、网络通信设备以及其他办公设备，进行信息的收集、传输、加工、储存、更新和维护，以提高医疗保险管理效率及决策科学性为目的，支持高层决策、中层控制、基层运作的集成化的人机系统。医疗保险管理信息系统能利用过去及现在的数据预测未来，实测医疗保险运行过程中的各种功能情况，利用信息控制医疗保险的运行，帮助医疗保险机构实现其规划的目标【1】。 随着信息技术在医疗领域的不断发展和人们对医疗保健水平要求的逐步提高。医疗保险信息化建设越来越引起业内外人士的广泛关注和重视。医疗保险管理信息化，是指医疗保险的管理通过建立内部与外部的信息管理平台，实现管理和运作自动化、智能化，从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的【2】。 一、实现医疗保险管理信息化的积极意义 医疗保险管理信息化，不仅是医疗保险发展和生存的需要，而且对实现医疗保险的管理信息化具有非常重要的意义。 （一）提高社会的经济效益，促进宏观调控，增强竞争力。 由于原始的管理体制，无法做到及时跟踪掌握，导致医疗保险的管理繁杂，效率低下，不能全面完好的开展医疗保险业务。实现医疗保险的管理信息化，这将会大幅度降低医疗保险的管理成本，提高社会经济效益。有利于社会进行宏观调控。实现医疗保险管理信息化，将带动医疗保险管理系统的自动化作业，管理者能动态收集全社会的医疗情况和信息，变医疗保险的终端管理为医疗保险过程环节的控制管理，及时发现医疗保险中存在的问题，采取相应的管理措施，将事后管理变成事前管理。 （二）医疗保险信息化建设的完善成为社会稳定的重要保障 医疗保险是社会经济发展的安全网和稳定器。