浙江省乡(镇)卫生院孕产妇保健规范工作评估细则.docVIP

附件： 浙江省乡(镇)卫生院孕产妇保健规范工作评估细则 申请评估单位 市 县(市、区) 乡(镇)卫生院 评估日期 年 月 日 浙江省乡(镇)卫生院孕产妇保健规范工作评估细则说明 申报乡(镇)卫生院孕产女保健规范工作的必备条件： 孕产妇保健门诊使用面积不小于60平方米。 配有专职妇保医师。 开设日常孕产妇保健门诊。 按浙江省乡(镇 )卫生院孕产妇保健规范工作评估细则要求，达90分以上为合格。 浙江省乡(镇)卫生院孕产妇保健规范工作评估汇总表 总分：100分 检查项目 分值 扣分 实得分 主要扣分原因 一、门诊设置要求 5 二、门诊用房与设备要求 15 三、人员资格要求 10 四、服务内容及技术要求 70 合 计 100 评估人员： 评估日期： 浙江省乡(镇)卫生院孕产妇保健规范工作评估细则 项目 子项目 分值 内容 方法 得分 扣分 扣分理由 一、设置要求(5分) 门诊设置 2分 设置孕产妇保健门诊。负责早孕建册、产前检查、高危管理、指导高危孕妇定向分娩；负责高危孕产妇的产后访视，产妇42天健康检查和保健册的结案回收。 实地查看，设置不符要求扣2分。 助产技术服务要求 3分 具有开展助产技术服务资格的乡镇卫生院，产科设置必须符合《浙江省助产技术管理办法》、《浙江省农村卫生院接产服务基本标准》要求。 实地查看，助产技术服务基本标准化执行情况。不符要求酌情扣分。 二、用房与设备要求（15分） 早孕建册和产后健康检查门诊 2分 设按诊室和检查室，总面积不小于20平方米。 用房总面积小于20平方米扣2分。小于10平方米不得分。 每少一件设备扣1分。 检查床之间无隔离装置扣1分。 3分 配有妇科检查床和产科专用检查床、血压计、体温计、身高体重计、听诊器、骨盆测量器、立式插灯、妇科检查器械、手套、臀垫、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等，应有室温控制设备、消毒设施等。并备有健康处方。检查床之间应有隔离装置。 产前检查门诊 2分 用房面积不少20平方米。(可与早孕检查室合用) 3分 按《浙江省农村卫生院接产服务基本标准》要求，配置产科专用检查床、血压计、身高体重计、听诊器、骨盆测量器、立式插灯、测量尺、多普勒胎心听诊器、消毒设施、室温控制设备、计算机、开口器、舌钳、氧气瓶（袋）等。产科检查床之间应有隔离装置。 健康教育室 2分 用房面积不少于20平方米（可与其他宣教场所合用）。 房屋面积小于20平方米扣1分。 3分 配置放像设备，设宣教橱窗或宣教版面及宣教挂图等。 每少一件宣教设备扣1分。 项目 子项目 分值 内容 方法 得分 扣分 扣分理由 三、人员要求（10分） 人员资格 6分 必须持有《医师资格证书》的执业医师或执业助理医师，或持有《护士执业证书》的助产士。一般高危孕妇的诊治须由具备执业医师资格的卫技人员承担；保健知识宣教必须由掌握生殖保健专业知识并具有宣教能力的卫技人员承担。 查看人员资格证书，一人不符合要求扣1分。 人员培训 4分 必须经《中华人民共和国母婴保健法》和围产保健业务技术管理培训。脱离孕产妇保健专业岗位2年者，须重新培训才能上岗，在岗人员至少每二年复训一次。 查看人员培训证书，一人未按要求培训扣1分。 四、服务内容与技术要求（70分） 早孕建册门诊 3分 对怀孕的妇女（包括流动人口）做到早发现、早检查、早诊断，要求在孕13周内建立围产保健册，按孕产妇系统管理要求进行保健。询问病史、体格检查及妇科检查，血、尿、肝功能等生化检查。 抽取保健册10本，了解早孕检查及建册情况，并与有并部门核对流动人口孕产妇数据掌握情况，视情况酌情扣分。 2分 高危筛选，专册登记，保健册上作“特殊标记”，做好高危转诊及随访。开展孕妇产前筛查的宣传工作。 查看高危登记本和保健册，抽取孕产妇保健册10本，并进行校对，漏筛一例扣1分。 产前检查门诊 5分 询问孕妇一般情况；常规测血压、体重、查宫高、腹围、胎心、胎位，定期复查血、尿、肝功能、B超、NST；孕16-20周开始描绘妊娠图，孕28周起指导孕妇做好自我监护和胎动计数。 查看门诊记录及抽取保健册10本，并询问孕妇，有关项目少一项扣0.5分。 10分 产前检查次数和时间：孕16、20、24、28、30、32、34、36周至40周每