[企业管理]医院管理者领导力与执行力.ppt

建立三级质控体系组织架构 三级质控 二级质控 一级质控 临床科室主任一级质控内容 频率 质控内容及样本量 每周 抽检每名医生2份运行病历,存在问题及时反馈; 检查一次院感病例及传染病报告、细菌耐药性监测落实情况; 检查100％出院病历，进行科室评分； 抽检1个手术患者术前准备及各种记录落实情况； 抽检1名患者医患沟通记录单，检查医患沟通制度落实； 抽检5份有创检查和治疗告知单； 检查一次抢救病例记录； 检查一次术前讨论记录本； 检查一次疑难病例讨论记录本； 检查一次死亡病例病历讨论记录本； 检查一次会诊制度的落实情况； 检查100%知情同意落实情况； 检查一次临床用血病例制度执行,用血是否合理； 检查一次社会服务部提供需要随访的患者是否进行了随访； 抽查医技科室报告单发放及时性、质量与临床诊断的一致性，有疑问的病例应详实记录，并及时沟通解决； 院领导班子成员（三级质控） 院领导班子按照分管系统的分工原则，每周选择一项二级质控内容现场参与质控的检查，并审核二级质控报表；每个月全面参与一次二级现场质控，完成三级质控的审核工作。 医院根据阶段性工作安排由院长指定相关的班子成员进行专项工作的质控检查。 哲理小故事 * 第三代管理——文化管理（1981年-今） 理性能解决一切问题吗？ 日本经济从20世纪60年代开始起飞 企业文化作为一种有意识的企业实践，始于第二次世界大战后的日本