(临床药理教学课件）第二十二章甲状腺功能亢进症的药物治疗.ppt

* * 温州科大学药理教研室 周红宇 第一节概述 　　甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是多种原因引起甲状腺功能过强, 代谢率增高的一组常见内分泌疾病。 基础代谢率增高;神经兴奋性增强;甲状腺肿大。 1.遗传因素：家族性；亲属血中存在甲状腺自身抗体。我国与HLA-H46明显相关。 2.应激：精神创伤，感染等，肾上腺皮质激素升高，影响Ts，Th的功能，增强免疫反应。 3.免疫系统异常：病人T细胞比例升高，查出多种自身抗体。 一、病因和发病机制 Graves 病主要是在遗传基础上因感染、精神刺激等应激因素作用诱发自身免疫反应所致。 HLA基因异常，Ts缺陷的基础上，应激，减轻对Th的抑制，刺激B细胞产生针对甲状腺的自身抗体。 下丘脑 垂体 甲状腺 TRH T3/T4 TSH TSI 甲状腺刺激性抗体：TSAb或TSI Graves病： 机体代谢增高综合征:怕热多汗、低热、倦怠乏力、食欲亢进、体重减轻； 神经：易激动、烦躁易怒、多动、多言、神经过敏、失眠、猜疑 心血管：心率增快、心房颤动、收缩压增高,脉压加大，心衰 消化：肠蠕动加快，大便次数增多，脂肪痢；对肝脏有直接毒性作用，肝肿大，GPT增高等。 二、临床症