[医药卫生]不同人群的营养膳食.ppt

人的一生，按生理特点人为化分为七个阶段： 婴儿期(含新生儿期) 0到不足1周岁 幼儿期 1周岁到不足3周岁 学龄前期 3-6岁儿童，相当于幼儿园阶段 学龄期 6-12岁，青春发育期前的阶段 青春期 12-18岁，有个体差异 成年期 18-60岁 老年期 60岁以上 不同生理阶段有不同的营养需求，如：孕妇、乳母、新生儿、青少年、更年期的妇女、老人、运动员等。 不同人群的营养需求： 孕妇 乳母 儿童（婴儿、幼儿、学龄前期、学龄期、青春期） 老年人 第一节 孕妇的营养需求 孕妇指处于妊娠这一特定生理状态下的人群，孕期280天(40周)。 孕妇合理营养是胎儿正常生长发育的保证，胎儿生长发育所需要的各种营养素均来自于母体。孕妇本身也需要为分娩、哺乳储备一定的营养素。 　　　 孕妇营养不良的危害 增加早产和出生低体重的发生率 增加胎儿先天畸型的发生率 围产儿死亡率增高 影响胎、婴儿体格和智能的发育 出生低体重增加成年后高血压、糖耐量异常发生率(高血压病、冠心病、糖尿病等) 影响出生低体重的因素 孕前母体体重、身长不足(40公斤、140厘米) 孕期蛋白质-能量营养不良 孕期增重不够 孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下 孕期贫血 吸烟、酗酒 一、孕期营养生理特点 妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需要进行一系列的生理、心理的调整，以适应胎儿在子宫内的生长发育、吸收母体营养和排泄废物。 孕期分为三个阶段：孕早期（1—3个月） 孕中期（4—6个月） 孕后期（7—9个月） 孕期的生理变化 1、代谢的变化 2、消化系统的变化 3、血液循环系统的变化 4、泌尿系统的变化 5、内分泌的变化 6、体重的变化 （一）代谢的变化 代谢增高，孕妇怕热； 胰岛素分泌增多，空腹血糖值偏低，糖耐量异常，妊娠糖尿病发生率升高，病情隐匿，应警惕。 （二）消化系统的变化 雌激素水平增高导致晨吐现象 胃肠道 平滑肌张力降低，胃排空延长，肠蠕动减低，致腹胀、便秘 雌激素作用致牙龈肥厚、牙龈出血 （三）血液循环系统的变化 血容量增加，从怀孕第6周开始，32—34周达到高峰。整个孕期约增加50%，其中红细胞平均增加20%，由于血液的稀释出现“孕期生理性贫血”。（补铁与不补） 血浆中大量营养成分的降低：葡萄糖、氨基酸、铁、VC、B6、叶酸、生物素等。 （四）泌尿系统的变化 　　1、肾脏的负担加重　 2、水、钠潴留　孕晚期在血压正常情况下站或坐时间过长，出现下肢凹陷性水肿属于正常现象。但出现在上肢或颜面部，常是妊高症的早期改变，应密切观察。（水肿、高血压、蛋白尿） （五）内分泌的变化 内分泌系统 (脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺增大) 垂体增大。垂体生乳素逐渐增加，到足月时上升20倍。垂体生乳素、人胎盘生长素、雌激素和孕激素共同刺激乳房增大，初产妇双侧乳房可增加400克。 甲状腺组织增生，但无甲亢表现。T3T4升高，代谢增加。 胎盘产生的催乳素能促进胰岛素生成，使母血中胰岛素升高，维持体内的正常糖代谢。 （六）体重的变化 正常健康女性，如不加以限制饮食，孕期一般平均增加体重10—12.5公斤。 孕早期（1—3个月）增重较少（妊娠反应） 孕中期（4—6个月）、孕晚期（7—9个月）稳定增加，平均每周0.4公斤（350—400克）为宜。 孕期体重增长平均为11公斤，其中包括：7公斤水分、3公斤脂肪、1公斤蛋白质。 7公斤的水分：分布于胎儿、胎盘、羊水、母体子宫、乳房、血液及细胞外液。 3公斤的脂肪：是孕10周开始自30周以前，主要储存在母体腹部、背部和大腿上部。以备孕后期和哺乳期能量的需要。 必要性体重增加 胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫所增加的体重就称为必要性体重增加，发达国家妇女孕期必要性体重增加约7.5公斤，发展中国家约6公斤。 二、孕妇的营养需求与膳食 孕妇营养关系到孕妇本人的健康、胎儿发育、产后泌乳量。 孕妇营养的营养是否均衡合理，对一个家庭、甚至是整个民族来讲都至关重要。 (一)热能 总热能需要量增加，包括提供胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪的贮存、增加代谢所需的热量。标准