心力衰竭患者的猝死及危险分层-教学课件，幻灯，PPT精选.pptVIP

心力衰竭患者的猝死及危险分层 心力衰竭死亡原因 心脏性猝死的概念 定义 突然发生的因心脏原因的死亡 快: 症状发生后1小时内 自然的 出乎意料 心力衰竭患者SCD的发生机制 常见 持续性室速 心室颤动 缓慢心律失常 心脏停搏 少见 心脏破裂 心脏压塞 心力衰竭患者SCD的危险评估 一、基础病因 冠心病：占SCD 总数的80% 心肌病:为第二大原因 此外一些先天性和遗传性疾病 二、心功能 有症状的NYHA心功能分级Ⅱ级年死亡率10—25%，其中SCD占35—67% 心力衰竭患者SCD的危险评估 NYHA心功能分级Ⅲ级年死亡率25—50%，其中SCD占30—50% NYHA心功能分级Ⅳ级年死亡率大于50%，其中SCD占5—30% 三、心脏收缩和舒张功能 左室射血分数等于或小于30%是一个独立的SCD预测因子 心力衰竭患者SCD的危险评估 四、合并心律失常 心力衰竭患者ECG或Holter记录到多源性室早、室速、复杂的 室性异位搏动 心肌梗死后心功能不全患者的室性期前收缩 有不明原因的 晕厥或心脏骤停幸存者记录到有意义的心律失常 心力衰竭患者SCD的危险评估 五、QRS时限: ≤120ms 总死亡率24.8%，