心力衰竭的外科治疗精选.pptVIP

总发病率0.5～2%，发达国家达10% 发病率、患病率↑与老年化、有效治疗有关 半数4年内死亡，重度患者半数1年内死亡 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者 年死亡率分别为7.1％、17.2%、24.9％ 猝死率分别为33％、59％和64％、 治疗费用昂贵 亦称左心室部分切除术或Batista手术。 1996年，由巴西外科医生最早报告。 干细胞移植治疗心衰 主动脉内球囊反搏（IABP） 主动脉内球囊反搏（IABP） 生理效应:心脏舒张期气囊迅速充气，主动脉舒张压增高，冠状动脉血流增加，心肌供氧增加；心脏收缩前，气囊迅速排气，主动脉压力下降，射血阻力（后负荷）减少，心肌耗氧量下降；左室排血更充分，LVESV下降，心排量增加。 用途:急性心肌梗塞引起的心源性休克,心脏术后心肌功能障碍,PCI手术前后辅助，心肌炎引起的心衰,失代偿期的慢性心衰。 并发症：下肢缺血、动脉栓塞、穿刺导致血管损伤、感染、气囊破裂（1.7%）、血小板减少、气囊嵌夹。 体外膜肺氧合支持疗法(ECMO) 是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合再用泵将血液灌入体内，可进行长时间心肺支持。 治疗期间，心脏和肺得到充分的休息而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取，体外循环机使血液周而复始地在机体内流动。 短期血流动力学支持措施（1） 短期血流动力学支持措施（1） 短期血流动力学支持措