心脏检查-心脏听诊1精选.pptVIP

心脏检查心 脏 听 诊（1） 听诊即是用听诊器在心脏各瓣膜区听诊的检查方法。 它难以掌握，但有用而准确。 某些心脏病如二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、动脉导管未闭等通过听诊即可诊断。 听诊区 二尖瓣听诊区 肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣听诊区 听诊顺序 同左 一、心率（Heart Rate) 心率：心跳之频率。正常人60—100次/分。HR60次/分为心动过缓; HR100次/分为心动过速。 计数：在心尖部听诊数第一心音 心率变化 小儿心率快 老年人心率慢 二、心律（Cardiac Rhythm) 心律：心跳之节律，即心跳是否整齐。 正常所见：齐或轻度不齐，但与呼吸有关，称为窦性心律不齐（sinus arrhythmia)。无临床意义。 常见心律失常 期前收缩 (premature beat) 心房纤颤 (atrial fibrillation) 三、心音（Cardiac Sound) 心音：正常心脏在收缩、舒张时产生的声音。 心脏舒、缩产生四个心音，分别为第一（S1）、第二（S2）、第三（S3）和第四心音（S4 ）。 正常成人一般听到2个心音S1 、 S2 ，儿童青少年可听到S3， S4 特弱而不可闻及。 若闻及S4则为病理性 （一）第一心音 第一心音标志着心室收缩，收缩期开始 产生机理 二、三尖瓣关闭，瓣叶震动*—主要原因 半月瓣开放及心