急性ST段抬高心肌梗死诊断治疗新视点精选.pptVIP

急性ST段抬高心肌梗死诊断治疗新视点 天津市南开医院：党 群 全球心肌梗死统一定义 2007年10月 欧洲心脏病学会(ESC) 美国心脏病学会(ACC) 美国心脏学会(AHA) 世界心脏联盟(WHF) 联合颁布了全球心肌梗死的统一定义 ESC/ACC/AHA/WHF心肌梗死新定义 既往诊断MI依据： 临床症状； 心电图改变 CK、CK-MB为主的血清心肌酶学改变。 新定义： 1. 心肌坏死生化标志物典型的升高,至少伴有下述情况之一:(1) 心肌缺血症状;(2) 病理性Q波形成;(3) ST段改变提示心肌缺血;(4) 冠状动脉介入治疗,如血管成形术。2. 病理发现急性心肌梗死。 ESC/ACC/AHA/WHF心肌梗死新定义 MI分为如下6型: Ⅰ型:自发性MI,与原发的冠状动脉事件如斑块破裂相关。 Ⅱ型:心肌的供氧和耗氧不平衡所致MI,如冠脉痉挛、栓塞、心律失常、低血压或贫血 。 Ⅲ型:猝死型MI。 Ⅳ型: PCI相关MI 。 Ⅳa型：PCI相关的MI； Ⅳb型：支架内血栓相关的MI。 Ⅴ型: CABG相关MI 。 心肌梗死新定义：心电图 心肌缺血定义为：新发生的两个相邻导联 ST 抬高≥0.1 mV V2～